脊柱肿瘤诊疗规范.pdf

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1、脊柱肿瘤诊疗规范（征求意见稿）2010年8月前言脊柱肿瘤大约占全身骨肿瘤的6％～10％，各种类型的骨肿瘤几乎都可以在脊柱见到，如骨肉瘤、骨样骨瘤、动脉瘤样骨囊肿。但脊柱肿瘤的诊断治疗指南原则仍未完整确立，有以下主要原因：1、脊柱肿瘤比较罕见，病理类型多种多样，临床表现和累及结构千差万别，因而难以全面评估、认识、比较；2、脊柱肿瘤属于骨肿瘤与脊柱外科的交叉领域。外科分期、外科原则理应遵循肿瘤外科的一般原则。但是，脊柱肿瘤部位深在、解剖结构复杂、与周边神经和血管等结构关系密切，肿瘤治疗与功能保护常存在尖锐矛盾，肿瘤外科分期与原则难以实施于脊柱肿瘤领域；3、脊柱

2、肿瘤的分类和手术技术源于脊柱矫形、神经肿瘤外科。侧重于各种各样的治疗技术，忽视了肿瘤外科的基本原则；4、随着影像学技术、脊柱外科理念、手术技术、内固定器械的快速发展，以往尚未完善的理念、原则往往又面临新的改变。本诊断治疗规范的目的：一是提高早期诊断水平、减少漏诊和误诊；二是规范诊疗，提高脊柱肿瘤诊疗质量，降低非规范治疗带来的生存率损耗和医疗资源浪费；三是规范脊柱肿瘤的诊疗行为，保障医疗安全。本规范起草单位：北京大学第三医院本规范主要起草人：刘忠军II目录前言..................................................

3、...................................................II一、范围...................................................................................................1二、术语和定义.......................................................................................1三、缩略语........................

4、.......................................................................1四、脊柱肿瘤诊疗流程...........................................................................1五、脊柱肿瘤诊断规范说明...................................................................2（一）诊断依据....................................

5、...........................................3（二）诊断.......................................................................................4（三）脊柱肿瘤的外科分期...........................................................5（四）鉴别诊断.................................................................

6、..............5六、脊柱肿瘤的治疗规范说明...............................................................6（一）脊柱肿瘤的外科治疗原则...................................................6（二）脊柱原发肿瘤的治疗...........................................................7（三）脊柱转移瘤的治疗........................................

7、.......................7（四）血液源性脊柱肿瘤的治疗.................................................10（五）瘤样病变的治疗.................................................................11七、随访.................................................................................................12附录A脊柱肿瘤的Enne

8、king分期...........................