跟骨骨折教案.doc

《跟骨骨折教案.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、“跟骨骨折”教案学科名称：中医伤科学题目：跟骨骨折教学目的：熟悉：跟骨骨折的病因病理；掌握：跟骨骨折的手法整复要点。教学重点和难点：难点——跟骨骨折的病因病理；重点——跟骨骨折的手法整复要点。教学方法：课堂讲述和讲解为主，结合图片演示和病例讨论。教具：powerpoint课件、骨折X线片、解剖示意图。教学进程：一、跟骨骨折的概念（3分钟）利用powerpoint课件中的解剖图片复习跟骨的解剖特点：⒈足底的三点负重点：跟骨、第一跖骨头、第五跖骨头与距骨组成足弓的后臂，负担身体60%重量。⒉跟骨结节为跟腱附着处：腓肠肌，比目鱼肌收缩。⒊骨性标志所成夹角：为骨折整复标准。结节关节

2、角（贝累氏角）——跟距关节与跟骨结节上缘夹角呈30°—45°之间。以解剖图讲解结节关节角（贝累氏角）的构成。导入新课——跟骨骨折。利用powerpoint课件、跟骨骨折X线片讲解其定义。二、病因病理（2分钟）利用几组示意图讲述跟骨骨折发生的原因及机制：⒈传导暴力：高处跌下，足跟反作用力→跟骨体骨折（跟腱收缩→移位）。⒉分型：⑴不波及跟距关节面骨折⑵波及跟距关节面骨折三、诊断要点（5分钟）利用一个典型病例（包含跟骨骨折X线片、伤后患处照片）讲述诊断要点：⒈跟部肿胀，瘀斑，疼痛。⒉畸形：足跟横径增宽畸形、足弓变平畸形。⒊X光片：跟部侧、轴位，明确骨折类型。⒋常规检查是否有并发症

3、：颅底骨折、胸腰椎骨折。四、辨证论治（5分钟）⒈不波及跟距关节面骨折：移位不大，贝累氏角改变不大。方法：⑴外敷活血祛瘀药物，禁止下地负重（4W）。⑵足底骨块不平，步行痛者，麻醉下行针挑、拔伸复位，或骨牵引。请一位学生配合，作手法整复的现场示范。⑶整复后石膏托外固定。⒉波及跟距关节面骨折：骨折特点：跟距关节部分或全部塌陷，关节面不平整，整复不易，贝累氏角变小或负角，不稳定，弹性差，易合并创伤性关节炎。方法：老年人——移位不明显者不整复，固定6—8W。青年人——麻醉下行手法整复，纠正跟骨体增宽畸形及恢复贝累氏角。⒊合并症处理：行关节融合术。⒋练功活动：现场示范练功动作。⒌药物

4、治疗：骨折三期用药。五、病例讨论、小结（5分钟）以X线片提供病例资料，让学生进行讨论，作出诊断，提出治疗方案。教师归纳诊疗思路，结合介绍诊断方法进展。课堂教学内容简要小结。