静脉输液操作评分标准.doc

《静脉输液操作评分标准.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、静脉输液操作评分标准姓名科室成绩项目内容分值评分要求得分评估10分1、核对医嘱2、患者评估3、环境评估与准备4、操作者自身准备24221、未评估不给分，评估不完全酌情扣分。2、评估用物可于准备用物时检查评估，准备时也未检查者扣除该项分。计划20分1、操作者自身准备2、用物准备与用物3、配药：（1）核对输液卡、检查液体和药物质量，在液体瓶签上写上床号、姓名、所加药物的名称。（2）启瓶，消毒瓶塞、安瓿和砂轮，安瓿据痕、去屑，用纱布包住折断，取注射器，检查质量，抽吸药液，加入输液瓶内。（3）再次核对液体、药物和输液卡，无误后签名。（4）请另1

2、名护士核对签名。（5）检查打开输液器，将输液管插入瓶塞内，关闭输液管调节器开关。46101、用物、操作者准备不符合要求者酌情扣2—3分。2、患者准备环境可和评估一起进行。3、配药：（1）查对不合格者酌情扣3—5分。（2）消毒不合格酌情扣2—5分。（3）污染一次酌情扣3—5分。（4）抽液时药液外渗扣2分。实施50分1、用物带至床旁，查对床号姓名，解释，备胶布，将输液瓶挂在输液架，固定通气管，戴手套。2、选择血管，扎压脉带，消毒皮肤，待干。3、排气。4、穿刺。5、固定，脱手套，洗手，取下口罩。6、调节输液速度，询问并观察输液后反应，再次查对

3、后记录。7、协助患者处舒适卧位，整理。8、交待注意事项，根据情况进行健康宣教。5552035251、查对不合格酌情扣2—3分.2、患者体位不适，酌情扣1—2分。3、消毒不合格酌情扣3—5分。4、污染1次酌情扣3—5分。5、排气1次不成功扣2—5分。6、穿刺1次不成功扣10—20分。7、固定不合格扣2—3分。8、未按病情调节滴速酌情扣3—5分。9、未观察穿刺局部及患者反应酌情扣2—3分。10、护患沟通不良酌情扣3—5分。11、未再次查对，记录扣3—5分。评价20分1、护士坚持三查七对，无菌观念强，操作熟练，排气1次成功，穿刺1针见血。2、

4、患者满意，输液通畅，局部无肿胀，无不良反应。128局部肿胀，疼痛或出血扣5—10分。程序颠倒造成不良影响扣5分，无不良影响者酌情扣1—2分，操作不熟练扣3—5分。注意事项：1严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。2根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。3对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺（抢救时可例外）。持续输液24小时以上者，应每天更换输液管和输液瓶。4输液前药排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓

5、塞，每次更换液体时应告知患者药物名称、作用及不良反应。5注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输入。6不应在输液肢体上端使用血压计袖带或止血带。7根据病情或药物的性质控制输液速度，并予最高输液限速的告知。成人一般40-60滴/分，早产儿一般4-6滴/分，新生儿一般6-8滴/分，婴儿一般8-10滴/分，幼儿一般10-15滴/分，学龄前儿童一般15-30滴/分；对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。8输液

6、过程中要加强巡视，应注意观察下列情况：1）滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受压。2）有无溶液外溢，注射局部有无肿胀或疼痛。有些药物如甘露醇、去甲肾上腺素等外溢后会引起局部组织坏死，如发现上述情况，应立即停止输液并通知医生予以处理。3）密切观察患者有无输液反应，如患者出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等情况，应立即减慢或停止输液，并通知医生，及时处理。9若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可保留3-4天。应严格按产品说明执行。