静脉输液操作流程及评分标准

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1、静脉输液操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备解释选静脉挂瓶排气消毒穿刺·环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面·护士：着装整洁，洗手，戴口罩·评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响·用物：治疗车上层：治疗盘、输液器、药液（按医嘱准备）、碘伏、75%乙醇、棉签、开瓶器、污物杯、止血带、垫巾、输液贴、网套、输液卡、手消毒凝胶、医嘱本、清洁剪刀治疗车下层：污物桶、锐器盒、瓶口贴·检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘、输液器、输液贴有效期·查对：根据医嘱查对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、批号、有效期，如为抗生素需查对皮试结果；检查液体有效期

2、，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况·贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、浓度、剂量·备齐用物至患者处，带输液巡视卡查对患者、腕带·问候患者，告知输液，解释治疗目的，取得患者配合·询问是否需要上厕所等特殊需要·协助患者取舒适卧位·备好输液架，调节好高度，一般为60—80cm·一看：初步选择静脉；在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带·二扎：扎止血带于穿刺部位上方8~10cm处，末端向上，嘱患者握拳·三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳·需要长期输液的患者需制定更换计划·再次查对液体，常规消毒

3、瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握）·打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至1/2处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开，使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处·常规消毒皮肤（直径为5~6cm），待干·撕开胶贴包并取出输液贴，置于垫巾上备用·于穿刺部位上端8~10cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈·再次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用（简要介绍）·排除头皮针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹·左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面朝上与皮肤

4、呈20°角穿刺三松一看固定调滴速记输液卡观察整理·见回血后将针头放平再前行少许·一手固定输液针头，一手松止血带，松调节夹，嘱患者松拳·观察液体滴入是否通畅·滴入顺畅后用输液贴膜固定针头：一条贴膜固定针翼，一条带棉片的贴膜固定穿刺处，一条贴膜将头皮针胶管S型固定，必要时用胶带加固，做到牢固、美观·根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速·取出垫巾及止血带，放入消毒液中浸泡·再次查对·在输液巡视卡上签名、签时间·观察液体滴入是否顺畅、穿刺点局部情况、有无输液反应·询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用·为患者整理衣服，盖好被子，交代注意事项·清理用物，一次性物品毁形后消毒·洗手，做好相关记

5、录（一）评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范-3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2评估3未评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响各-1用物3少一件、摆放乱各-1查对4查对用物少一项或有质量问题未查出各-1环境2不符合无菌操作台面-2操解释5未查对患者、腕带-2未询问需要、取得配合-1未协助患者取舒适体位-1未调整输液架-1作步骤选静脉4选血管不当、未使用一巾一带各-2插管挂液2操作不规范-2排气6一次性不成功、手法不正确、浪费药液各-2消毒皮肤6消毒不规范、未备贴膜、止血带过松或过紧各-2查对进针22未再查对-3未告知

6、患者液体名称及作用-3未再排气，检查气泡-3进针手法不正确-4一次穿刺不成功-5未做到“三松一看”-4固定2固定方法不牢固、美观-2调滴速5调速不当-3未浸泡止血带-2记输液卡4未查对，未签名各-2观察4有异常情况未发现-2未询问患者感受，指导呼叫器使用各-1整理6未整理床单元-1未协助患者取合适体位-1污物乱放、遗留用物在病房-1未分类放置-1未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2整体评价态度沟通4态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体计划操作时间10分钟8整体操作不流畅-2处理问题不灵活-2颠倒程序一次-2跨越无菌区一次-2每超过30秒-1分，累计扣分提问5回答错误-5总分100累

7、计