静脉输液操作评分标准

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1、2015年张掖市护理技能大赛比赛规程一、案例分析样题（完成时间：20分钟）患者，女性，20岁。外出旅游参观植物园后出现咳嗽咳痰伴喘息一天入院。查体喘息貌，体温36.5°C,脉博93次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmlIg.请问：1.请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。（计5分。至少写岀3个护理问题，首优护理问题3分，另外2个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）2.针对该患者的首优护理问题，列出主要护理拾施不少于4项。（计5分，首优护理问题错误不得分。）二、技能操作评分标准（一）评分标准

2、护理技能操作评分标准参赛选手抽签号：赛室号：参赛时间：月日时分项目名称操作流程技术要求分值扣分及说明备注选手报告参赛号码及参赛项目报告裁判：遵医嘱给予患者静脉输液评估解释・评估患者循环情况1（2分）・向患者解释并取得合作；六步洗手1比赛计时开始静•核对医嘱、输液卡和瓶贴1脉核对检查・核对药液标签1输（4分）・检查药液质量1液・贴瓶贴1技・启瓶盖1术准备药液•消毒瓶塞至瓶颈2（46分）（6分）•检查输液器包装、有效期与质量1•将输液器针头插入瓶塞2核对解释•备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名2（2分）初步排气（4分）•关

3、闭调节夹，旋紧头皮针连接处•将输液瓶挂于输液架上•排气（首次排气原则不滴出药液）112皮肤消毒（6分）•协助患者取舒适体位，垫小垫枕与治疗巾•选择静脉，扎止血带•消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒）222•再次核对，再次排气至有少量药液滴出2静脉穿刺•检查有无气泡，取下护针帽2（12分）・固定血管，进针6・见回血后再将针头沿血管方向潜行少许2固定针头•穿刺成功后，"三松”2（3分）・待液体滴入通畅后用输液贴固定1调节滴速（4分）•根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速•操作后核对患者，告知注意事项31

4、・安置患者于舒适体位，放置呼叫器于易取处，整1整理记录理用物（3分）•六步洗手，记录输液执行记录卡1・15〜30分钟巡视病房一次（口述）1报告裁判：患者口腔有异味，给予患者口腔护理口评估解释•评估患者口腔情况1腔（2分）・向患者解释并取得合作；六步洗手1护理安置体位（1分）・协助患者头偏向护士一侧1技协助漱口・湿润口唇1术（2分）•协助患者漱口，吐至弯盘内1（28分）•清点棉球数。一手持银夹取棉球，另手持钳协助1绞干棉球1・嘱患者咬合上下齿，压舌板撑开左侧颊部1•纵形由内向外擦牙外侧面1擦洗口腔・同法擦右侧1（17分）•嘱患

5、者张口，擦左上内侧面一左上咬合面一左下1553内侧面〜左下咬合面->左侧颊部・同法擦右侧・擦硬腭、舌上面、舌下面・检查口腔1漱口涂药•协助患者漱口，擦净口唇1（3分）・酌情涂药于患处1•撤弯盘、治疗巾，协助患者取舒适体位，整理床1安置整理单位（2分）•清点污棉球，整理用物1洗手记录•六步洗手，记录拔管时间和患者反应1仃分）报告裁判：根据医嘱，输液完毕停・核对解释1止拔针按压•揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅2输（4分）速拔针液・嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项1（8分）安置整理•协助患者取舒适体位，询问需要1

6、（2分）•清理治疗用物，分类放置1洗手记录（2分）•六步洗手，取下口罩・记录输液结束时间和患者反应报告操作完毕（计时结束）11综合评价（8分）规范熟练（1分）•程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全，按时完成1护患沟通（3分）•态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹•沟通有效、充分体现人文关怀21关键环节（4分）・一次排气成功・一次穿刺成功・无菌观念强・查对到位1111操作时1'可—-_分钟。超时扣分：①超30秒内扣1分；②超30-60秒扣2分；③以此类推计算,超2分钟以上停止比赛。总分90得分评委签名：选手签名：（二）操作完成时

7、间：18分钟。（三）考核用物：两项技能操作用物在10分钟内一次准备齐全。1•静脉输液技术：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料瓶）、输液器（单头）、输液瓶贴。②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。④输液架。⑤剪刀。2.口腔护理技术：①治疗盘：治疗碗、足量无菌棉球、漱口液、血管钳、弯盘、压舌板、纱布、治疗巾、手电筒、漱口杯内备温开水及吸水管、棉签，必要时备石蜡油、外用药。②治疗车、洗手液、医疗垃圾桶

8、、生活垃圾桶。（四）比赛使用器材1•密闭式静脉输液技术：在仿真人体手臂上进行操作。2.口腔护理技术：在仿真人体口腔模型上进行操作。三、评分方法1•比赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分，其中，案例分析占10%；技能操作占90%o案例分析以理论知识评分标准给分；技术操作每一