静脉输液操作及评分标准

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1、静脉输液操作及评分标准 项目内容分值目的1．  调节和维持人体内水，电解质及酸碱平衡。2．  补充营养，维持正常生理活动所必需的能量。3．  输注药液，以起到药物的作用，达到控制感染和治疗疾病的目的。4．  抢救休克，补充血容量，改善微循环，维持血压。5用物一次性输液管一套，注射盘内放碘伏瓶，酒精瓶，棉签，消毒扎脉带，胶布，砂轮，灭菌敷贴，污物盒，输液架，按医嘱准备药物与液体，网带。5    操作步骤1．  环境清洁，戴好口罩，帽子，洗手。52．  三查七对，按医嘱准备好所需药物。53．  检查铝盖有无松动，玻璃有无裂纹，用清洁湿布去灰。54．  检查无菌要液的有效日期及澄明度，有无絮

2、状物。55．  撬开铝盖小圈，消毒瓶盖。56．  锯安剖前后均需消毒。57．  取无菌针筒，8号或9号针头。8．  查对药物名称，正确手法吸取药液。10 9．碘伏消毒输液瓶塞后，再次查对药物名称，将药液注入输液瓶内药匀后，检查输液瓶内溶液的澄明度，有无浑浊，颗粒。将输液瓶套上网套，消毒后插入密闭式输液皮管。5 10．准备好的注射盘及输液瓶放在治疗车上，推到病人床前，放好输液架。511．床边查对床号，性名，向病人解释，协助病人大小便。512．将输液瓶挂在输液架上，一次性排气至头皮针接头处后夹紧输液管挂在输液架上，选择好静脉，在离进针处6cm扎止血带，用碘酒棉棒消毒皮肤（直径5cm）准备固

3、定胶布，用酒精棉棒脱碘，（也可二次5%碘伏或一道酒精一道碘伏），脱去塑料套再次排气，进针见回血后松止血带及调节夹，胶布固定，调节滴速，安置和关照病人，在输液瓶上记录时间和签名，整理好用物。15注意事项1．  严格无菌操作，严格查对制度，注意药物配伍禁忌，有计划安排输液顺序。2．  对长期输液病人应注意保护和合理使用静脉，昏迷或小儿输液必要时备夹板绷带，扎止血带不宜过久。3．  输液过程中加强巡视，观察病人全身反应，局部有无渗漏。及时调节滴速，处理故障及时接瓶，防止空气进入，造成气栓。4．  抗菌素必须现化现用，抽吸药物时保持剂量准确。5．  连续静脉滴注病人须每日更换输液器。6．  在

4、每瓶输注前记输注时间并签名。10吸氧技术操作及评分标准项目内容分值评分标准目的提高氧分压，改善组织缺氧5说不全用物氧气筒、推车、治疗盘、氧气表、湿化瓶、弯盘、鼻导管或鼻塞、纱布、棉签、圆碗、别针、胶布、扳头、用氧记录卡、小污物盒。5少1件操作步骤1． 洗手5未洗手戴口罩2．  推氧气筒到病床旁，吸氧盘放置床头桌。5乱放3．  向病人解释5酌情扣分4．  冲气、装氧气表、湿化瓶，连接氧气管（鼻塞可不连）。5持表错顺序错5．  先关小开关，拧开大开关，开小开关。调节氧气流量。10次序错6．  连接鼻导管（或鼻塞），试鼻导管是否通畅，用湿棉签清洁鼻腔。5未试未清洁7．测试鼻尖到耳垂距离2/3

5、长度，由一侧鼻腔轻轻插入鼻导管，用胶布固定鼻尖及面颊部。10长度不合适，固定不妥，无氧8．记录用氧时间及氧流量并签名5未记9．拔管前与病人讲清，取下胶布5未解释次序错10．用胶布包裹分离鼻导管，揩净鼻面部，安置病人。5未檫净病人位置不适11．关大开关后拆橡皮馆、湿化瓶，关小开关，卸氧气表。10次序错12．记录停氧时间并签名5未记录10．整理用物及床单位5整理不妥注意事项1．  保持鼻导管通畅，持续吸氧者每天换鼻导管1-2次（鼻塞只要清洁），并换插另一鼻孔。2．  吸氧过程中观察缺氧状况有无改善，氧气装置是否通畅无漏气。3． 用氧须注意安全，做到四防，防震、防油、防火、防热。4．  氧气

6、压力指针降至0.5mpa时不可再用。5．  氧流量与吸入氧浓度的关系，可通过下列公式估计：21+4*氧流量升/分。一般氧流量不超过6升/分。10少一点心肺复苏术操作及评分标准项目内容分值扣分标准得分目的为尽快建立和恢复病人的循环和呼吸功能，保护中枢神经系统。5说不全 操作步骤1、评估病人,判断有无意识.5未评估 2、仰卧(就地或床上插入硬板).5卧位不当 3、左手肘关节着地,左手掌根部贴前额向下按压.5前额未按 4、右手食指,中指将下额上抬,前推. 未抬额 5、检查呼吸道有无异物,取出移动的假牙及异物.5未取 6、判断有无呼吸,操作者贴近患者口鼻部,听呼吸音,看胸部起伏,触有无气流冲出

7、3”~5”.15 望触听少1 7、7、口对口吹气二次,吹气时捏紧鼻孔,呼气时放松,每次吹气要紧包患者口部,捏紧鼻翼,时间1”~1.5”,二次吹气之间应有间歇。1 未捏紧未包口 8、检查颈动脉有无搏动5~10”(食中指触及环状软骨向下摸)。5未测定 9．动即行胸外按压，操作者右手中指经肋弓摸到剑突上凹，放上食指，左手掌根紧跟食指，右手至左手背。食指交叉，指端上翘，双臂伸直，重心向下按压80~100次/分。按压深度3.8~5.0cm，按压与呼吸之比