双人法成人心肺复苏.doc

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1、附件2双人心肺复苏术评分标准考生编号：姓名：单位：评委：分数：年月日项目操作要求标准分扣分实得分1、评估环境观察周围后诉环境安全12、判断意识拍病人双肩1分别对双耳呼叫、呼叫声响有效13、摆放体位医生与病人体位正确14、胸外心脏按压检查颈动脉搏动方法正确1判断时间10秒钟1胸外心脏按压方法正确5有效按压第一周期12第二周期12第三周期12第四周期12第五周期12按压时观察病人面色15、开放气道清理口腔方法正确1压额抬颏方法正确26、人工呼吸检查颈动脉同时，观察胸廓有无起伏1使用简易呼吸器手法正确5有效人工呼吸第一周期2第二周期2第三周期2第四周

2、期2第五周期2观察病人胸廓起伏情况17、复检判断大动脉搏动是否恢复1判断呼吸是否恢复1判断时间10秒钟18、设定病情口述：“充电完毕，准备除颤”19、总时间120-130秒4分；110-120秒或131-135秒2分；少于110秒超过135秒不得分；4合计100分记分标准：（1）记时从第一次拍打病人开始，口述完“充电完毕，准备除颤”结束。（2）人工呼吸无效一次扣1分；胸外心脏按压无效一次扣0.4分。每组多做或少做均记为无效。（3）整个流程必须无漏项。双人法成人心肺复苏术假设当场目击倒地一成人心搏骤停患者。二名院前急救医师，按照最新标准，两人配合

3、共同完成BLS即第一个CABD四个环节的技能操作（要求全程戴保护手套）。病例（旁白）：一名年龄35岁的成年男子，突然倒地，仰卧状躺在地上，呼之不应，路人立即拨打“120”电话呼救。患者既往身体健康，无高血压及心脏病等，倒地前无外伤史和服药史。快速查体发现意识已经丧失，昏迷状态、对任何刺激均无反应，呈濒死呼吸（叹气样喘息），摸不到颈动脉搏动。请问，怎样进行现场医疗急救呢？开始！比赛标准的操作流程与细节手法：1、评估现场环境是否安全：第一施救者A首先上场看天看地（巡视上下左右4个点），判断周围环境是否安全，针对现场危险因素采取相应的保护措施,第一施

4、救者A做看表动作，记录开始抢救的时间。2、A角检查意识：A角先到达患者身边，跪于右侧，就地抢救。A应尽量靠近患者身体，双膝分开、距离与自身肩部同宽，左膝盖平患者肩部水平（操作过程中膝盖无来回移动）。判断是否昏迷的方法为呼唤、拍肩，应凑近病人耳旁5公分，分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍：“喂、喂，你怎么啦？”、“喂、喂，你醒醒！”，同时用手拍打患者的双肩，不能击打或摇晃其它部位，检查意识限时2秒钟完成。3、A角启动BLS：一旦发现患者连呼吸也不正常，立即高声呼救：“患者无反应，快来人呐、准备抢救！启动应急反应系统”，吩咐第二施救者B赶快准备急

5、救箱、氧气面罩-复苏球囊及氧气袋。4、A角判断呼吸循环征象：A角用右手食指和中指，规范手法在正确部位触摸患者的右侧颈动脉搏动（如果正确，模型人显示器的颈部指示灯将会点亮绿光），脸颊部贴近患者口鼻处感受患者呼吸，同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢，检查肢体是否还在抽动，最后将目光停留在脸部看有无咳嗽反射（观察病人面色）。时间控制在7秒钟完成。5、摆放体位：A角将患者体位摆放成标准仰卧位，置于平整的地面上，稍后口述“患者平卧位”，保持身体平直、四肢无扭曲；同时A角自身的跪姿和体位也保持正确。此时，B角携带上述4样急救物品上场，跪在患者的头顶部。开始装

6、配氧气面罩和复苏球囊备用。6、A角建立人工循环：一旦判断患者无呼吸心跳，尽快由A角实施第一轮胸外心脏按压（必须在看表后30秒内开始胸外按压）。在做第一轮心脏按压动作的同时，A角不断下达一系列口头医嘱（待B角完成一个后、方才下达另一个医嘱）：“面罩-球囊、接通氧气”、“检查清理口腔”、“开放气道、保持畅通”、“固定氧气面罩”、“球囊通气两次！”。A角一边按压一边下达口头医嘱，B角应逐一回应医嘱“是”，并做相应动作。注意，第一轮胸外心脏按压只对流程质量作主观评估（即只由考官凭肉眼观察选手的操作步骤和手法、对比赛过程进行评分），而不用电脑进行终末质量

7、客观评价，A角也不用边按压边数数。徒手做胸外心脏按压的规范要点（六要素）：（1）按压部位——胸骨正中线的中、下三分之一段交界处，单手快速定位的方法为“掌根部居中、左手中指刚好平患者两乳头之间的连线上”，对体型异常者应改用双手定位法——“胸骨下切迹之上两横指”。每个轮回周期按压之前，比赛都要求先用左手单手定位，部位准确、动作清晰；施救者的左手掌根部应始终贴住患者的胸壁皮肤，做到“放松不离位”，牢牢将左手掌固定在正确的按压部位上，不得进行跳跃式按压。（1）正确手势——快速定位后，施救者马上抽出右手搭在左手的手背上，双手重叠并十指交叉、相互扣起来；只

8、能用左手的掌根部与患者的胸骨接触（面积越小越好），左手五个指头必须全部翘抬起来，不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上，以免造成骨折。（2）按压姿势——