北京经济技术开发区海外高层次人才.doc

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1、编号：北京经济技术开发区海外高层次人才资格认定申请表申请人姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿所在单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿____填报日期：＿__＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日北京经济技术开发区海外学人工作联席会办公室2009年制5申请人基本情况姓名中文出生日期照片33mm×48mm外文国籍性别民族出生地证件号码身份证□护照□居留证□留学国别派出方式学历学位毕业院校从事专业专业分类现任职务职称每年在国内工作时间个月入区时间年月现居住地址联系方式手机邮编办公室电话传真住宅电话E—mail

2、所在单位名称单位性质所在单位地址单位法定代表人主要学习经历（从大学填起，包括国外留学经历）起止时间就读院校专业学位学历备注5主要工作经历（包括国内外经历）起止时间工作单位职务职称备注国外访问、进修、培训经历起止时间访问（进修、培训）机构名称有关内容身份主要兼职（社会兼职、学术团体任职情况）起止时间兼职单位名称兼任职务备注5二、申请人最有代表性的获奖成果、科研项目或其它成果目录（一）获奖成果目录（国家或省部级奖项）序号成果（项目）名称获奖情况主要合作者奖别（国家、省部）名称等级排名年份证书号码（二）科研项目目

3、录序号项目名称起止时间（年、月）任务来源解决的问题、效益及意义合作者角色5（三）发明专利目录序号名称登记时间证书号码效益及意义角色（四）其它成果目录（或发表论文目录）序号名称完成时间主要合作者效益及意义备注5三、本人业绩概述四、本人声明本人声明，以上各项所填内容真实无误。申请人签字：年月日8五、所在单位意见：负责人签字：（盖章）年月日六、审批意见：人事行政部门初审意见：负责人签字：（盖章）年月日开发区海外学人评估认定委员会评审意见（对申请人主要成就、业绩的评价。申请人是否符合开发区海外高层次人才的认定条件）

4、：评估认定委员会主任签字：年月日开发区海外学人工作联席会审批意见：联席会办公室主任签字：（海外学人联席会办公室盖章）年月日8填表说明1、所在单位：指对申请人目前工作的单位。单位性质：指所在单位为内资/外资。2、派出方式：公费/自费。专业分类：申请人所从事专业领域的分类，选填“科学研究/工程技术/管理/其它”。3、出生地：只填写省、自治区、直辖市，出生在国外的，填写出生国家名称。4、主要学习经历：从大学填起，包括国外学历。主要工作经历：包括国内外经历。国外访问、进修、培训经历中的“身份”选填“高级访问学者/普

5、通访问学者/研修/合作研究/培训/其它”。主要兼职：填写国内外社会兼职、学术团体的任职。5、业绩概述：对申请人的主要成果和业绩进行简要、精炼地描述。6、最有代表性的获奖成果、科研项目和其它成果目录：选择申请人近年来具有代表性的成果或项目填写。获奖成果目录，如：国家自然科学奖、国家科技进步奖和国家发明奖，省部级一、二、三等奖，开发区“博大贡献奖”等。科研项目目录：包括具有创新性或开拓性的科研课题，新技术新方法的开发、应用、引进、推广等项目，重大工程的规划、设计、研制、建造、运行和管理项目等，其中的角色选填“主

6、持/骨干/参加”。发明专利目录：包括新产品研制、发明创造（专利）等项目，其中的角色选填“独立发明人/第一发明人/其它”。7、表内项目申请人没有内容填写的，写“无”。8、如篇幅不足，可另附页。8