北京市海外高层次人才申报表(短期项目).doc

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1、编号北京市海外高层次人才申报表（短期项目）申报人（中文）（英文或拼音）申报单位专业领域专业方向联系人通讯地址联系电话（办公）（手机）（邮箱）填表日期年月日北京市海外学人工作联席会办公室制11填写说明一、本表格内容须逐项填写，不得空项。二、申报单位为申报人所在工作单位。封面的联系人、联系电话填写申报单位负责此项工作的联系人和联系电话。三、专业领域，请根据实际从电子信息、生物医药、光机电一体化、新材料、资源环境、节能与新能源、其他等7个选项中择一填入。四、照片，为近期一寸正面免冠彩色证件照，同时提供电子版。五、现全职单

2、位名称及职务，请填写申报人现全职工作的单位名称及职务的中、英文全称，应清楚显示国家、单位、部门、职务等信息。申报单位名称及担任职务（岗位），请填写申报单位的名称及对申报人岗位安排情况。六、教育经历要写清楚每阶段的毕业院校、专业、学历、学位；工作经历要写清楚每阶段的所在国家、工作单位、所任职务。工作经历中无需描述工作业绩。国内兼职情况，请申报人写清楚在国内单位的兼职情况，重点是与申报单位前期合作情况。七、专长及代表性成果。请填写以下4项内容：1、个人专长，请概述本人掌握的核心技术，及取得的成就。2、请列出承担（参与）

3、过的主要项目，包括项目名称、项目性质及来源、项目经费、起止时间、参与人数、该项目责任分工中申报人排序。3、主要成果，请列出最能体现申报人水平的代表性论著（论文）、专利、产品，每类均不超过20项。其中，论著（论文）请列出日期、名称、发表载体、全部作者，通讯作者请用“*”11注明；专利请列出专利名称、专利授权国、专利所有者、专利号、授权公告日、专利保护期、专利中申报人的排序；产品请标明目前的产业化程度。4、其他，包括获得的重要奖项、在国际学术组织兼职情况、在重要学术会议上作大会报告或特邀报告情况等。八、知识产权归属情况

4、，由申报人和申报单位合同约定，明确合同期内工作成果知识产权归属情况。竞业禁止问题，请申报人说明是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出。申报情况，请申报人从选项中选择是首次申报还是非首次申报。九、签字须本人亲笔签名，请勿空缺，请勿由他人代签。十、用人单位意见：由用人单位填写，简要说明推荐申报人的主要理由，必要性及推动本市产业发展、关键技术攻关中的不可或缺性和预期申报人做出的贡献等。工作安排，即对引进人才的工作安排，包括要求申报人完成的工作目标、主要任务、工作时间，能够提供的工作、团队、生活等配

5、套条件，以及考核方式等。用人单位应对申报人有关信息进行必要的核实，并对支持条件做出承诺。由用人单位主要负责人签字，盖单位公章。十一、主管部门意见：由用人单位主管部门填写，简要说明对申报材料的审核意见和推荐理由。十二、需报送申报表一式5份，附件5份。附件材料一般应包括：个人资质证明（最终学历/学位证书及教育部认证材料、身份证/护照）、签订的劳动合同（意向合同）、在海外任职的证明材料、代表性成果证明（领导或参与过的主要项目、论著、获得专利、奖励证书等）、合同期内工作成果知识产权归属协议、用人单位的营业执照副本或法人证书

6、、组织机构代码证书等材料的复印件。如用人单位是企业，请同时提供企业运营的基本情况（包括公司简介、公司章程、企业近三年审计报告、主营产品及服务的市场前景等）。十三、本申报表和附件请分别装订，同时以光盘形式报送与申报表和附件内容一致的电子版。11个人基本信息姓名中文性别照片英文出生日期19年月日出生地国籍最终毕业院校及专业、学位中文英文现全职服务单位及职务中文英文申报单位名称担任职务（岗位）申报单位地址邮编教育经历（从本科填起）学位(加注英文)时间国家院校专业11工作经历职务（加注英文）时间国家单位（加注英文）国内兼职

7、情况职务时间地区单位11专长及代表性成果1、个人专长：2、领导（参与）过的主要项目序号项目名称项目性质及来源项目经费起止时间参与人数排序3、主要成果（每类均不超过20项）（1）代表性论著（论文）发表时间论著（论文）名称发表载体论著（论文）作者11（2）专利序号专利名称专利授权国专利所有者专利号授权公告日专利保护期排序（3）产品：114、其他（包括获得的重要奖项、在国际学术组织兼职、在国际学术会议做重要报告等情况）工作设想介绍（来京工作的目标、主要方式、预期贡献、现有工作基础及团队等。）11合同期内工作成果知识产权归

8、属您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出。申报情况：□首次申报□非首次申报（请在您选择的□内打“√”）。本人以上信息均真实有效。本人已知悉《“海聚工程”短期项目实施细则》的相关要求，已与用人单位签订连续年（不少于3年）以上的工作合同（自年月日至年月日），且每年在京工作时间为个月（不少于2个月）。申报人签字：年月日11用人单位意见1、