腹腔镜下+roux-en-y胃旁路术在非病态肥胖患者2型糖尿病治疗中的应用价值

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1、万方数据中国医学科学院学报ACTAACADEMIAEMEDICINAESINICAE减重、糖尿病手术及综合治疗论坛论著·腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术在非病态肥胖患者2型糖尿病治疗中的应用价值黄致锟台湾义大医院国际减重及糖尿病手术中心国际微创手术训练中心台湾减重支持教育协会，台湾高雄824电子由5件：dr．ckhuang@hotmail．con摘要：目的探讨腹腔镜下Roux—en—Y胃旁路术(LRYGB)在非病态肥胖患者2型糖尿病治疗中的应用价值。方法以22例体重指数(BMI)介于25～35kg／m2间的非病

2、态肥胖2型糖尿病患者为研究对象，行LRYGB，观察手术前后BMI、空腹血糖和糖化血红蛋白的变化情况，分析与手术预后相关的因素。结果22例患者均成功接受LRYGB，并完成术后12个月的随访。2例(9．1％)患者术后出现并发症，其中1例早期出现胃空肠吻合口出血，1例因发生腹泻需要重建肠绕道长度。术后第12个月，14例(63．6％)患者达到糖尿病治愈，6例(27．3％)血糖得到控制，2例(9．1％)血糖得到改善。与血糖控制或改善组患者相比，糖尿病治愈组患者手术前的BMI较高(P=0．001)、年龄较轻(P=0．002)

3、、糖尿病病程较短(P=0．001)。结论LRYGB可安全有效地治疗非病态肥胖2型糖尿病患者，此类患者早期行LRYGB干预可能效果更佳。关键词：腹腔镜下Roux—en—Y胃旁路术；2型糖尿病；非病态肥胖中图分类号：R578．1；R656．6+1文献标志码：A文章编号：1000—503X(2011)03—0272—05DOI：10．3881／j．issn．1000-503X．2011．03．013EffectivenessandSafetyofLaparoscopicRoux--en--YGastricBypassi

4、nTreatingType2DiabetesMellitusinNon--morbidlyObesePatientsHUANGChih．kunBariatric＆MetabolicInternationalSurgeryCenter，InternationalMinimallyInvasiveSurgeryTrainingCenter，E—DaHospital，TaiwanObesitySupportAssociation，KaohsiungCounty，Taiwan824，ChinaABSTRACT：Objec

5、tiveE—mail：dr．ckhuang@hotmail．conToevaluatetheeffectivenessoflaparoscopicRoux--en--Ygastricbypass(LRYGB)forachievingtype2diabetesmellitus(T2DM)remissioninpatientswithbodymassindex(BMI)intherangeof25-35kg／mz．MethodsTwenty-twonon-morbidlyobese(BMI：25-35kg／mz)pa

6、tientswithT2DMunderwentLRYGB．ThechangesofBMI，fastingplasmaglucose(FPG)，andglycosylatedhemoglobin(HbA1C)levelswererecorded，andtheprognosticfactorswereanalyzed．ResultsAllthese22patientsSUC-cessfullyunderwentLRYGBandwerefollowedupfortwelvemonths．Twopatients(9．1％

7、)developedcompli-●—cations：oneoatlenthadanearlyhemorrhageatthegastrolelunostomvsite．andtheotherhadtrequentloosestoolsthatrequiredrevisionsurgery．At12months，14patients(63．6％)showedT2DMremission，6(27．3％)showedglycemiccontrol，and2(9．1％)showedimprovement．Compared

8、withthelattertwogroups，patientsintheT2DMremissiongrouphadsignificantlyhigherBMI(P=0．001)，youngerage(P=0．002)，andshorterdurationofdiabetes(P=0．001)beforeoperation．ConclusionsLYRGBcaneffici