中医药在甲型h1n1流感防治中的作用

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1、◎现DISTA代NCED远UCAl程"ION镦OFC育!NA第20810卷年第0l97月期·总上第半9月7刊期现代治疗手段的使用影响了的中医药介入治疗效果的评价，但的地位和作用。先进的生命支持技术和治疗方法也给中医药介入危重症甲流参考文献救治提供了时间和机会。因此，下一步在总结治疗方法的基础[1】中华人民共和国卫生部．甲型H1N1流感诊疗方案(2009试行版第三版)上，严格设计，科学研究，系统评价中医药在危重症患者救治【2】许济群．方剂学[MI．上海：上海科学技术出版社，1985：4．6．(收稿日期：2010．06．20)中的效果与优势，将有利于提高中医药在重大公共卫生事件中N中医药大关键

2、词：甲型流感：中医药疗法doi：10．3969／j．issn．1672-2779．2010．17．123文章编号：1672—2779(2010)-17—0168—04通过对中医药治疗温疫古今文献的复习，结合甲型H1N1而后，魏晋时期医家王叔和提出了疫病乃“伏寒变温”的理流感的临床特征，在中医疫病理论指导下，对甲型HN1进行个念，为后世温病学派的“伏邪”学说做了铺垫。金元时期医案的研究，在对典型病例分析研究的基础上，运用温病学“卫家刘完素，以运气学说立论阐发“主火热”理论，提出“六气营血辨证”和伤寒“大经辨证”的理论，对甲型HN1流感的气致病”说。他认为：“六气皆从火化、燥化”和“六经传病因

3、属性，核心病机进行了探讨分析，认为本病归属于中医的受，由浅至深，皆是热证”，倡导初起治以辛凉解表，入里“温疫”，系“风热毒邪”为患，提出了详细的辩证论治方案，则用泻火养阴之法，为后世温病学派的建立奠定了基础。明在方案的指导下对轻型患者的研究表明，中医药治疗的效果与末清初医家吴又可基于自己治疗疫病的经验，著《瘟疫论》“抗病毒”药疗效相当，同时对重症、危重症进行了典型病例一书，提出：“夫瘟疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，分析，提出了重症、危重症的核心病机和治疗方案，结合西医乃天地问别有一种异气所感”。极大的丰富和充实了中医疫的治疗，介绍了治疗的经验和体会，并以典型的形式分析了了病理论。中医药

4、在急诊危重病的治疗价值。疫病的发病与感受疫邪深浅及本身正气盛虚相关。《素问1绪言·刺法论》云：“岐伯日：不相染者，正气存内，邪不可干”。2009年3月，墨西哥和美国等地先后暴发新型流感。随后吴又可在《瘟疫论》中提出：“正气充满，邪不易入；本气充波及世界各地，此病毒为新型甲型流感H1N1病毒，该毒株包满，邪不易入；本气适逢亏欠，呼吸之间，外邪因而乘之”，含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断。甲型“或遇饥饱劳碌，忧思气怒，正气被伤，邪气始得张溢”。而H1N1流感的潜伏期⋯般l至7天左右，普遍易感，以青壮年为李东垣在其名著《内外伤辨惑论》中指出“脾胃一虚，肺气先主。早期症状与普通流感

5、相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体绝”，脾胃气虚，则阳气下陷；元气不足，则阴火上冲。他提疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉出了“益气升阳”的治则，并以“补中益气汤”为主方配合四痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、时用药加减，丰富了疫病病机及治疗理论。突然高热、体温超过39~C，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫由此可见，中医学在诊治疫病方面积累了丰富的临床经综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、休验，针对“寒、热、暑湿、疫疠之气”等具有较完整的诊治体克、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。系和方药，对于外感的疫疠之邪的诊断治疗关键是看病邪的性从甲

6、型H1N1流感归属中医“温疫”范畴。疫病是一类传质和邪犯部位的深浅，由此考察甲型H1N1流感必当从邪气的染性极强，可造成大面积流行，起病急，危害大，病死率较高寒热属性，邪犯部位的深浅，其核心病机的探讨，决定其辨证的疾病的总称。早在《黄帝内经》中有疫病的记载，如《素问论治的方法。·刺法论》云：“帝日：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，甲型H1N1流感轻型病例的临床特征研究表明，主要特点病状相似”。《六元正纪大论》云：“疠大至，民善暴死”。是：“发热、口渴、咽痛、咳嗽少痰、不恶寒，舌质红、苔薄、复习和研究中医药在治疗温疫方面积累的经验，对防治新型流脉浮数”。其病因为“风热疫毒”，其核心病机是“

7、风热毒邪，感具有重要的意义。犯及肺卫”。2研究现状与进展2．2从中医疫病的辨证论治认识甲型H1N1流感的治疗中2．1从中医疫病理论认识甲型H1N1流感中医学对于疫医对疫病有温疫、寒疫和杂疫，因其病邪的性质不同有不同的病病因的认识，随着不同时期疫病的流行及临床实践逐渐深治疗方法，对于甲型H1N1流感的临床防治提供了重要的价值。入。早在两千年的《黄帝内经》中就基于中医学经典的“五2．2．1寒疫乃伤寒毒气所致，属伤寒病范畴，以