护理管理在应对新型甲型h1n1流感中的作用

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1、护理管理在应对新型甲型H1N1流感中的作用沙莉吴岭姜慧(东南大学附属第二医院江苏南京210003)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672・5085(2010)21-0005-02【摘要】目的加强甲型H1N1流感的应对，探讨新型突发传染病的护理管理经验。方法思想高度重视，迅速组建领导救治体系，快速筹备隔离病区，建立有效的规章制度和工作流程，强化培训，科学配备，全面统筹协调，根据不同时期甲型H1N1流感的流行、致病特点，调整护理管理重点。结果自2009年5月我院收治首批甲型H1N1流感医学观察病例以来，甲型H1N1流感隔离病区的护理工作井然有序，

2、已从最初突发应急事件的应对转向持续长效管理。结论护理管理在应对新型甲型H1N1流感的过程中起着至关重要的作用。【关键词】护理管理甲型H1N1流感2009年3・4月，墨西哥、美国相继爆发了甲型H1N1流感病毒感染病例以来，这种新型流感病毒迅速在全球蔓延，6月11H,世卫组织宣布将流感大流行的警戒级别提升至6级，这是世卫组织40年来第一次把传染病警戒级别升至最高级，一场席卷全球的21世纪的首次“流感大流行”就此全面爆发⑴，截至2009年12月30日，全球已有206个国家和地区报道疫情，死亡超过1.2万例。作为江苏省唯一的三级甲等传染病医院，我院成为首批收治甲型H1N

3、1流感的定点医院，自2009年5月2日收治首批墨西哥归来的医学观察病例、6月16日收治南京市首例输入性甲型H1N1流感确诊以来，我院至今已收治了甲型H1N1流感病例235例，其中重症患者70例，治愈出院234例，死亡1例，无一名医护人员感染。护理部作为医院的重要职能部门之一，围绕医院的总体部署，反应迅速，有效应对，在甲型H1N1流感的救治过程中发挥了重要的作用，得到了院领导和同行们的认可，现将护理管理经验总结如下。1高度重视，迅速组建领导救治体系作为江苏省唯一的一家三级甲等传染病专科医院，我院一直承担着突发传染病的救治工作，从2003年的SARS到2007年的人

4、高致病性禽流感，思想上已经形成了高度的警觉性，自墨西哥报道岀现新型甲型H1N1流感病壽感染病例,我院就做好了应对流感流行、收治流感患者的准备，迅速组建了甲型H1N1流感的救治领导小组，护理部根据全院部署，在分管院长、护理部主任的领导下，迅速成立2个应急梯队，每队8人，各有一名科护士长和护士长领导，所选的梯队成员都是病区的业务骨干，思想素质高，技术能力强，都经历过SARS或人高致病性禽流感的救治工作，积累了一定的隔离病区的护理经验，为保证隔离病区护理工作的顺利开展打下了良好的基础。2齐心协力，快速筹备隔离病区我院甲型H1N1流感隔离病区不同于其他医院，它设在距市区

5、50公里的南山医院，是2003年SARS流行期以后由市政府出资「个月快速建成的传染病医院，是江苏省突发传染病的定点收治医院，自建成后一直处于养护备战状态,没有真正的投入使用，此次甲型H1N1流感流行后，南京市卫生局正式将其归属我院，作为南京市第二医院的南山分院，同时是江苏省甲型H1N1流感的定点收治医院，可谓“养兵千日，用兵一时”。我院在接到任务后，迅速全面启动，筹备隔离病区。主要包括病区床单元、常规治疗办公物品、急救器材药品、监护仪、输液泵、呼吸机等基本设施的配备、试用；全套标准防护用品的购置；水、电、气管路和中心供氧、中心吸引的检修测试；通讯、计算机系统的维

6、护等等，在短短3天内完成了四个病区（120张床位）和一个ICU（4张床）的筹建工作，以此同时药房、检验、放射、食堂、供应室、洗衣房等所有医技、后勤部门也配备到位。另外为满足实施省市专家领导小组远程会诊的需要，我院还购置安装了PAS系统和视频会议系统，这样南山分院病人所有的化验、检查报告可以直接传送到医院本部，在本部可以和隔离病房的医务人员、病人连线对话，同步掌握第一手资料。突发的公共卫生事件启动了医院行政的各个部门紧急反应，各部门有其相应的责任、权利、义务，互相配合、沟通协作才能各司其职、各尽其职［2］。3建立有效的规章制度和工作流程，加强监管机制护理部根据卫生

7、部颁布的的相关政策，配合感染科根据医院的具体情况迅速制定出甲型H1N1流感隔离病区的系列规章制度和工作规范，包括消毒隔离制度及三级防护措施、工作人员管理制度、病人管理制度、患者出入院流程、各类标本的送检流程、病区物品药品的供应流程、污染物品的运送流程、患者的各项检查流程、远程会诊流程、每班工作职责以及甲型H1N1流感的护理常规等,使护士在实践中有标准可依、有流程可遵循，让护士自觉执行标准并转化为自觉地行为，减少偏差，将护理质量管理落到实处［3］。加强监管保障机制，实行管理监督和专职监督相结合，护士长是最重要的第一线监督管理者，主要监督护理人员各项制度的具体落实情

8、况，护理部主要是协调管理