脑卒中评定量表.doc

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1、科室：床号：住院号：姓名：性别：年龄：诊断：评估者：格拉斯哥昏迷量表（GCS）项目评分刺激患者反应分值得分睁眼自发自己睁眼4语言语言吩咐患者睁眼3疼痛疼痛刺激能睁眼2无睁眼1运动反应口令能执行简单的口令6疼痛疼痛时能拨开医生的手5疼痛时呈逃避反应4疼痛时呈屈曲状态3疼痛时呈伸展状态2对疼痛无反应1语言反应语言能正确说话能回答医生的问题5语言错乱，定向障碍4说话能被理解，但已无意义3能发出声音但不能理解2无语言1≤8分：昏迷9—11：中度意识障碍12—14：轻度意识障碍15分：意识清楚肌力分级评测上肢评

2、测标准分级下肢（）侧无可测知的肌肉收缩0可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动1肌肉强有力收缩，但无关节运动1+去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。2-去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围2去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围，如抗重力可活动到最大活动范围的50%以下2+抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上，但不能达到最大活动范围3-抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围3抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且能在运动终

3、末可抗轻度阻力3+能抗比轻度稍大的阻力活动到最大活动范围4-能抗中度阻力活动到最大活动范围4能抗比中度稍大的阻力活动到最大活动范围4+能抗较充分阻力稍小的阻力活动到最大活动范围5-能抗充分阻力活动到最大活动范围5改良Ashworth肌张力分级评定量表上肢评测标准分级下肢（）侧无肌张力的增加0级肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM末端未出现突然的卡主。1级肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM检查到底时，始终有小的阻力。1+级肌张力较明显增加，通过ROM的大

4、部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动。2级肌张力严重增高，进行PROM检查有困难3级僵直，受累部分不能屈伸4级关节活动度评定（ROM）左侧部位检查项目正常值（度）右侧末期中期初期初期中期末期主动被动主动被动主动被动主动被动主动被动主动被动肩屈曲～180伸展～50内收～45外展～180内旋～70外旋～90肘屈曲～150伸展～0前臂旋前～90旋后～90腕掌曲～90背伸～70桡偏～25尺偏～55颈前屈～45后伸～45旋转～60侧屈～45躯干屈曲～80伸展～25旋转～45侧屈～35髋屈曲～12

5、5伸展～15内收～30外展～45内旋～45外旋～45膝屈曲～150伸展～0踝背屈～20跖屈～45内翻～35外翻～20感觉功能评定分类检查方法正常减弱消失轻度敏感显著敏感浅感觉温觉：患者闭目，分别以冷水（5-10℃）和热水（40-50℃），交替接触患者皮肤，让其分辨。触觉：患者闭目，用棉签轻触其皮肤，询问有无感觉。痛觉：患者闭目，用大头针尖端轻刺皮肤，询问其有无疼痛感。两侧对比，近端和远端对比。本体感觉位置觉：令患者闭目，检查者将其肢体移动并停止在某种位置上患者说出肢体所处的位置，或另一侧肢体模仿出相同

6、的位置。运动觉：令患者闭目，检查者在一个较小的范围里被动活动患者的肢体，让患者说出肢体运动的方向，患者回答肢体活动的方向（“向上”或“向下”），或用对侧肢体进行模仿。震动觉：用每秒震动128～256次(Hz)的音叉柄端置于患者的骨隆起处，询问患者有无震动感，并注意震动感持续的时间，两侧对比。复合感觉皮肤定位觉：令患者闭目，用手轻触患者的皮肤，让患者用手指出被触及的部位。两点辨别觉：令患者闭目，采用棉签等物体沿所检查区域长轴刺激两点皮肤，患者回答感觉到1点或2点。图形觉：患者闭目，用棉签等物品在其皮肤上

7、写数字或画图形，让患者患者说出所画内容。实体觉：患者闭目触摸真实物体，说出其大小形状等。日期：Holden步行功能分级分级评价标准评测结果日期0级：无功能不能走需要轮椅或2人协助才能走1级:需大量持续性的帮助需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡2级：需少量帮助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器(KAFO)、踝-足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全3级：需监护或语言指导能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用语言指导

8、，但不接触身体。4级：平地上独立在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难，需要他人帮助或监护。5级：完全独立在任何地方能独立行走Brunnstorm偏瘫运动功能评定上肢手下肢分级迟缓，无任何运动迟缓，无任何运动迟缓，无任何运动1级出现痉挛；出现联合反应，不引起关节运动的随意肌收缩。  联合反应，或轻微主动屈指出现痉挛；出现联合反应，不引起关节运动的随意肌收缩。2级痉挛加剧，可随意引起共同运动或其成分。屈肌异常运动模式达到高