莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效.doc

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1、莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效【摘要】目的：探讨莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良(FD)临床疗效。方法：将笔者所在医院门诊2013年2月-2014年7月确诊的76例纳入研究的病例进行随机分组，对照组37例，观察组39例。对照组给予莫沙必利治疗；观察组在对照组的基础上加用黛力新治疗；比较两组患者的症状积分、焦虑(SAS)评分、生活质量(SF-36)评分、临床疗效的差异以及观察是否出现不良反应。结果：观察组治疗有效率为87.18%,对照组为64.86%,观察组综合疗效更佳，两组比较差异有统

2、计学意义(P<0.05)；观察组临床症状积分、SF-36评分及SAS评分均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P〈0・05)；两组均未发现不良反应。结论:莫沙必利联合黛力新治疗FD疗效显著，能改善患者临床症状、缓解焦虑情绪，提高生活质量，安全可靠，值得推广。【关键词】莫沙必利；黛力新；功能性消化不良中图分类号R825.7文献标识码B文章编号1674-6805(2015)36-0121-03FD是临床上一种以上腹部胀满、疼痛、反酸、暧气等为主要表现的胃肠综合征，电子胃肠镜可排除相关器质性病变。该病病因

3、尚未完全阐明，与胃排空延迟、胃高敏感性相关，随着研究不断深入，越来越多学者提出心理障碍与本病关系密切。药物治疗上，西医多采用多潘立酮、莫沙必利等促进胃肠动力药物治疗，但疗效有限。因此寻找一套合适而有效地治疗方案已成为所有医务人员棘手的问题，笔者采用莫沙必利联合黛力新治疗，疗效显著，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2013年2月-2014年7月确诊的76例患者为研究对象，参照罗马III诊断标准［1］。采用随机数字表法将其随机分为两组，观察组39例，男23例，女16例，平均年龄(41・

4、65±9.00)岁,平均病程(21・65土9・02)个月；对照组37例，男23例，女14例，平均年龄(41.86±9.05)岁,平均病程(20.36±8.15)个月。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准：(1)符合诊断标准，并已知情同意者；(2)自身无严重心、肝、肾等疾病者；(3)年龄18-60岁者；(4)伴焦虑状态，SAS评分50分者。排除标准：(1)不符诊断标准者；(2)女性患者哺乳期或妊娠期，不便纳入者；(3)严重精神病不能配合者；(4)

5、受试药物过敏者。1.3方法对照组口服莫沙必利片(鲁南制药，国药准字H19990317)5mg,3次/d。观察组在对照组的基础上加黛力新(丹麦灵北，批准文号1120130126)2片，1次/d,均以28d为一疗程。1.4观察指标(1)症状积分：选腹痛、腹胀、早饱、恶心呕吐4个症状，按无、轻、中、重分别记为0、1、2、3分。无效：疗效指数疗效指数230%；显效：95%〉疗效指数270%；治愈：疗效指数295%。疗效指数二（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分X100%[2]o治疗有效率二（治愈例数+显效例数

6、+有效例数）/总例数X100%o（2）SF-36评分包含生理功能（PF）、生理职能（R卩）、躯体疼痛（肝）、活力（VT）、情感职能（RE）、精神健康（MH）、社会功能（SF）和总体健康（GH）8个维度，分数越高，生活质量越好[3]。（3）记录患者治疗前后SAS评分情况。1.5统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者SF-36评分比较两组患者

7、治疗后SF-36评分较治疗前均改善，但观察组疗效更明显，两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P0.05）,其余维度比较，观察组疗效均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P〈0・05）,详见表1。2.2两组患者症状积分比较两组患者腹痛、腹胀、早饱、恶心呕吐症状评分均较治疗前缓解，但观察组疗效更佳，两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）；对照组SAS评分治疗前后无显著差异，观察组明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P〈0・05）,详见表2。2.3两组患者综合疗效比较观察组治疗有效率为

8、87.18%,优于对照组的64.86%,两组比较差异有统计学意义（字2=4.706,P<0.05）,两组均未出现不良反应，详见表3。3讨论张俊美等［4］将健康志愿者及其他器质性疾病志愿者作为课题对照组，FD患者作为试验组，发现试验组心理障碍频率明显高于对照组，由此提出精神因素与本病的相关性。研究发现，精神因素还和内脏高敏感性的形成关系较大，焦虑的情绪会导致痛阈降低，引起腹部疼痛［5］。可见，本病与精神因素密切相关。笔者发现，临床上FD患者多