福松做静脉肾盂造影肠道准备的临床观察.doc

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1、福松做静脉肾盂造影肠道准备的临床观察【关键词】肾盂造影；肠道准备；临床观察1基本资料和方法1.1基本资料实验纽•：收集2007年3月至2007年8月门诊做静脉肾盂造影检查的80例患者，用福松（聚乙二醇4000）做肠道准备,年龄18岁〜80岁,平均年龄38.5岁,其中男性49例，女性31例。对照组：收集2006年4月至2006年9月门诊做静脉肾盂造影检查的80例患者，用蒐麻油30ml做肠道准备，年龄15岁〜76岁，平均年龄40岁，其中男性46例，女性34例。1.2方法试验纽•：造影前1天晚饭吃容易消化的食物如稀饭、

2、面条等，晚饭后或造影前8h（下午检杳）用10g福松5袋加1000ml水搅拌冲服；对照纽此纽饮食控制条件同试验组。晚饭后或造影前8h（下午检查）用30ml的薑麻油顿服。2结果两纽•患者服药后腹泻、止泻时间及反应比较，见表1。表1两纟IL腹泻时间及反应比较（略）造影前所摄的尿路平片根据江苏省质控中心制定的放射技术质彊标准评定，见表2。表2尿路平片质量评定（略）3讨论福松又名聚乙二醇4000,为高分子聚合物，高分子量长链聚乙二醇不易吸收，曲于其高渗透性，可在粪便中保持大最水分而产生容积性和润湿性导泻作用。作用机制是可通

3、过增加局部渗透床，使水分保留在结肠腔内，增加肠道内液体保有最，软化大便，大便软化和含水量增加可促进其在肠道内的推动和排汹。高分子杲的聚乙二醇不被肠道吸收代谢，也不在肠道被细菌降解，所以不产生有机酸和气体，不改变粪便的酸碱性，对肠道的pH值没有影响。试验纽•显示较对照纽平均始泻、止泻时间分别缩短2h、3ho胞麻油导泻机制是口服后在十二指肠分解成議麻油酸，刺激小肠，増加蠕动，促进排淞。但有刺激性异味，恶心、呕吐的现象时有发生，此导泻作用是非肠内高渗所致，故患者帘有腹痛、腹胀、恶心、呕吐现象口腹泻消失时间长，有时被肠道

4、细菌降解，从而会产生有机酸和气体，最终影响X线诊断。対照组中的5例废片都是因为肠道大量积气和大量粪便而宣告肠道准备失败的。通过两者作用机制、影响因素及照片质量的比较，福松（聚二乙醇4000）做肠道准备的优点是显而易见的，它带有柑桔香味，无刺激性、尢异臭、口感好、胃肠道刺激症状少，患者容易接受，服药后起泻止泻快，节约吋间，无毒性等优点。综上所述，通过对福松（聚二乙醇4000）做静脉肾盂造影肠道准备的临床观察，认为福松是临床上用于静脉肾盂造影造影前肠道准备的一种不可多得的、无毒副作用的、胃肠道刺激小的、对以推广的一种

5、导泻药剂。作者：严吉來作者单位：南京医科大学第一附属医院，江苏南京210029