静脉肾盂造影.doc

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1、静脉肾盂造影又叫：排泄性尿路造影或静脉尿路造影正常范围肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。原因不明的血尿。泌尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴性结石。  检查介绍通过X线检查对肾盂进行静脉造影检查。泌尿系造影前准备　　一般在造影前三天，就应该禁食产气的食物，如奶类、豆制品、面食、糖类等。造影前一天晚上，将医生开的泻药--番泻叶如同泡茶一样引用，最好多喝几杯，有便随时排出。其目的是为了将肠道内的残渣排出，清洁肠道。检查前还应做碘过敏试验。　　造影前12小时内禁止饮水，当日早晨不能进早餐，而这里讲的早餐是滴水不进。肠道内的气体主要是吞入的，吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道。因此，要少讲话，多走

2、动，以利于气体的排出。造影前需排尿、排便，使肠道、膀胱空虚。常规检查步骤：常规拍腹部仰卧位平片（KUB）,准备好腹部压迫带,静脉注射20ml造影剂（76复方泛影葡胺,最大剂量不超过40ml,现在一般选择非离子型造影剂碘海醇）,同时腹部加压（具体压力因人而异）,注射完后保留静脉通道并开始计时（保留静脉通道是为了万一出现过敏反应好急救）,分别于15,25,35分钟拍片,尤其注意拍肾区,解压后马上再拍KUB,每次拍片注意让患者一定憋好气,尤其最后一张,为了保险起见,最后可以连续拍摄好几张,检查完毕后嘱患者多饮水.　　静脉肾盂造影（IVP）正常值：　　适应证：　　1.肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤

3、等。　　2.原因不明的血尿。3.泌尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴性结石。　　临床意义　　静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置，肾脏的分泌功能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系。肾盂造影正常表现：逆行肾盂造影逆行肾盂造影是经膀胱将输尿管导管插入输尿管，注入造影剂，使肾盏、肾盂、输尿管显影。目前，逆行肾盂造影可在电视监控下进行，可将导管尖端放到任何需要部位，从而得到最满意的填充。逆行肾盂造影造影前准备工作病人必须做好肠道清除的准备工作。首先，在检查前2～3天内不吃容易产气的食物，如豆类、山芋等，检查日早晨或检查前1～2小时宜行缓慢散步运动。关于清理粪便，检查前2～3天进少渣食物，检查前2天

4、，连续给予小剂量泻剂，如蓖麻油15～20毫升或番泻叶6～9克煎汤内服，如仍不见效，则在检查日晨作清洁灌肠。适用范围　　常规静脉肾盂造影观察不满意者。　　不适合作静脉肾盂造影检查者，如心、肝、肾功能异常及碘过敏者。　　为了详细观察尿路的解剖形态。　　确定血尿病人尿路内有无占位性病变。　　确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系　　检查介绍　　通过Ｘ线检查对肾盂进行逆行造影检查。　　临床意义　　逆行肾盂造影其优点是显影清晰，不受肾脏分泌功能的影响。缺点是易发生泌尿系感染，故多作为选择性应用。　　【注意】由于逆行肾盂造影缺点易发生泌尿系感染，故在肾损伤时切忌不宜使用，以免造成感染。