电针配合按摩治疗腰椎间盘突出症96例临床观察.doc

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1、电针配合按摩治疗腰椎间盘突出症96例临床观察【关键词】腰椎间盘突出症腰桩间盘突出症是临床上的一种帘见病、多发病，也是临床上引起腰腿痛的主要原因之一。该病治疗方法多种，笔者集多年临床及教学经验，以电针配合按摩为主治疗96例患者，疗效满意，报告如下。1临床资料本纽.96例中,男63例，女33例；年龄最小20岁，最大60岁。病程垠短2天，垠长1年半。有明显外伤史的40例，其中经X线诊断的有32例，经CT检查证实为41例；L4、5椎间盘突出63例，L4、5及L5〜S1同时突出为20例，L5〜S1突出为13例。经手法复位、理疗、局封等治疗后无效果的有35例。2治疗方法2.1

2、取穴2」」主穴突出穴1（腰椎突出部位床痛最明艶的部位）。突出穴2（平突出穴，向外1.5寸处02.1.2配穴以腰部痛为主配肾俞、大肠俞、上、次、秩边；以下肢痛明显的可配环跳、委中、阳陵泉、昆仑、承山等穴。2.2针灸方法先针突出穴1,突出穴2,以泻法为主，进针约2寸，待产生针感后，接通G6805电针机，输出用疏密波，强度以病人耐受为度。然后再针相应的配穴。下肢可在环跳穴、阳陵泉穴接通电针，输出波形及强度同上。留针30〜40min。每日1次，每7次1个疗程，2个疗程间间隔3天，一般需1〜3个疗程。2.3按摩患者针刺完毕后，病人休息片刻，让病人俯卧位，行按摩手法，以腰部按

3、摩为主,手法山轻到重，按摩lOmin左右，以左手拇指按压疼痛最明显部位，右手抱起病人的健侧下肢斜扳1次。然后让病人平躺2h左右。平躺吋间越长，疗效越佳。2.4其他治疗在针刺治疗过程中，对阴雨天、受凉后加重的病人可用艾条灸或红外线照射均可，每日可用热水袋在腰部热敷3〜5次。3疗效观察3.1疗效标准痊愈：腰腿痛消失，无阳性体征，恢复止常工作；显效：腰腿痛基本解除，仍有轻度不适，能恢复工作；好转：腰腿痛部分减轻，阳性体征部分消失，能从事较轻的工作及参加锻炼；无效：治疗3个疗程后，临床症状及体征无改善。3.2治疗结果96例患者中，痊愈54例（56%）,显效30例，好转10

4、例，有效率占98%,无效2例。其中经1个疗程治愈者18例，占19%；经2个疗程治愈者26例，占27%；经3个疗程治愈者10例，占10%o4典型病例患者，男，45岁，干部。患者于1天前因腰部不慎扭伤血致腰痛及左下肢痛，不能站立和行走。经服布洛芬、消炎痛等药无效。山家人抬來门诊治疗。经杳：腰部左侧4、5腰椎旁压痛明显并放射到左下肢。左下肢宜腿抬高试验（+），趾背伸及跖屈力减弱。做CT查：腰椎4、5椎间盘突出4mm,并伴有椎管狭窄。余（-）。经1次电针治疗及按摩后，病人腰痛及左下肢痛大减，不用他人扶能站立，后5次治疗基本痊愈。经半年随访无复发。5体会针刺和穴位局部按摩，

5、对腰部肌痉挛起缓解作用。“以痛为脸，舒筋活络”，使受压迫症状缓解的神经和经络畅通无阻。通以电针，镇痛作用更加明显。针刺完毕后，让患者平躺施按摩手法，再让患者平躺2h左右，能使腰椎突出部位的神经根受压减轻，腰椎间盘自动冋位使症状减轻。因为髓核是胶原粘多糖、蛋白质和碳水化合物复合体，早期具有一定的弹•性和坚韧性，此时最宜还纳，在临床上这个时期是症状表现最为疼痛的时候。早期治疗，疗效愈佳。经于法复位后无效果的患者，在治疗过程中，不要再行牵引、复位等于•法，主要以针灸和局部按摩为主。L4椎间盘突出的患者较L4、L5〜S1效果明显。作者单位：255200山东淄博，淄博市第一

6、医院作者：王俊成