瑞格列奈与地特胰岛素2联用药用于2型糖尿病治疗临床疗效.doc

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1、瑞格列奈与地特胰岛素2联用药用于2型糖尿病治疗临床疗效【摘要】目的探讨分析瑞格列奈联合地特胰岛素注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法380例2型糖尿病患者，随机分为观察组和治疗组，各190例。观察组患者仅服用瑞格列奈进行治疗，治疗组患者服用瑞格列奈与皮下注射地特胰岛素联合治疗。根据指标变化调整服药剂量，观察治疗12周后两组患者的空腹血糖(FPG)水平、糖化血红蛋白(HbAlc)水平和餐后2h血糖(2hPBG)水平；结果治疗前后，患者的FPG、2hPBG和HbAlc变化显著，差异有统计学意义(P【关键词】瑞格列奈；地特胰岛素；联用药；2型糖尿病；临床疗效糖尿病是一种常见的内

2、分泌系统疾病，多见于中老年患者，其中2型糖尿病占总发病率的95%及以上,治疗方法常以控制患者的血糖水平、减少并发症发生为主。其为慢性代谢疾病，随着病程的延长病情逐渐加重，服用单一降糖药不能有效降低血糖水平⑴。瑞格列奈对于非胰岛素依赖型糖尿病患者血糖控制效果较好，可与二甲双肌类药物合用，二者发挥协同作用，控制血糖效果更理想。本研究对本院2012〜2013年内收治的380例糖尿病患者进行分组治疗比较,比较服用单一降糖药与联用药的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年4月〜2013年4月在本院进行治疗的2型糖尿病患者380例，随机分为观察组和治疗组，各1

3、90例，进行不同方法治疗。其中男201例，女179例，平均年龄(43.1±3.03)岁。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料进行统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入和排除标准纳入标准：所有患者诊断均以WHO糖尿病标准为根据；患者治疗前空腹血糖(FPG)>7.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)7.5%〜10.5%；所有患者均知情同意。排除标准：继发性糖尿病患者；糖尿病酮症酸中毒；有胰岛素治疗史患者；妊娠期和哺乳期妇女；严重肝肾功能不全者或有其他内分泌性疾病者等。1.3治疗方法两组患者在治疗期，均停止用药，饮食、生活方式保持一致。观察组

4、：仅服用瑞格列奈(诺和龙，德国贝林格尔英格海姆法玛两合公司，注册证号H20130022,0.5mgX30片)，初始计量0.5〜3.0mg,3次/d,均餐前15min内服用，每日最大剂量不能超过12mg；治疗组：服用瑞格列奈基础上，每晚睡前注射地特胰岛素(诺和平，丹麦诺和诺德公司生产，注册证号S20090064),皮下注射，初始0.2U/(kg?d)两组患者均治疗12周。治疗过程中根据患者FPG和2hPBG变化水平，调整地特胰岛素和瑞格列奈含量。1.4观察指标及疗效评定标准观察两组患者治疗前后，空腹时FPG、2hPBG和HbAlc水平变化；治疗效果：显效为FPG低于7.0m

5、mol/L或减少幅度＞30.0%,有效为FPG低于8.5mmol/L或减少幅度10.0%〜29.9%；无效为FPG基本无变化或减少量不足10.0%。总有效率=(显效+有效)/总例数X100%o1.5统计学方法数据釆用SPSS18.0统计学软件对实验数据进行分析处理。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P