更年期功能失调性子宫出血临床治疗研究.doc

《更年期功能失调性子宫出血临床治疗研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、更年期功能失调性子宫出血临床治疗研究【摘要】目的探讨中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血的临床治疗体会。方法回顾性分析我院收治的46例更年期功能失调性子宫出血患者的临床资料，所有患者均予以中西医结合治疗，对患者治疗前后卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雄激素（T）以及泌乳素（PRL）水平进行对比分析，并对临床疗效进行评价。结果经治疗，本组患者痊愈31例，显效7例，有效6例，无效2例，总有效率为95.65%,疗效满意；治疗后血清中FSH、LH、E2、P平均水平均较治疗前有所降低，其中服药后2个月E2、P平均水平显著低于治疗前（P<0.05

2、）；治疗后患者子宫内膜厚度平均为（5.4±1.6）mm,较治疗前明显降低（PV0.01）。治疗期间未发现不良反应病例。结论中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血疗效显著，起效快，且不良反应少，值得临床推广应用。【关键词】中西医结合更年期子宫出血中图分类号：R711.52文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）10-129-02更年期功能失调性子宫出血是指更年期妇女由于神经内分泌功能失调而非全身疾病或非生殖器官本身的器质性病变所引起的不正常的子宫出血[1],往往会导致妇女出现不同程度的贫血以及继发感染等，给其带来了极大的精神负担，对妇女的生理心理健康都造成了严重

3、的损害。近年来，我院在传统西医治疗基础上加用米非司酮并结合中医疗法治疗更年期功能失调性子宫出血取得了较好的疗效。现将临床疗效及治疗体会分析探讨如下：1资料与方法1.1一般资料选择2008年12月"2010年12月来本院就诊并接受治疗的46例更年期功能失调性子宫出血患者为研究对象，所有患者均经详细病史采集、查体及相关辅助检查明确诊断。年龄46~56岁，平均(50.4±4.2)岁。单纯性子宫内膜增生42例，子宫内膜腺囊性增生4例，其中子宫内膜厚度215mm者34例，10〜15mm者12例，平均厚度(13.6±1.8)mm。所有患者经诊断性刮宫术排除子宫的恶性病变，且无血液系统疾

4、患，心肝肾功能均正常。1.2治疗方法所有患者在常规药物止血、激素止血治疗基础上给予米非司酮10mg,每日1次，睡前口服，连续服用2个月，同时结合中医治疗，在出血期间服用止血停水煎剂。处方：方用益母草20g,党参、当归各15g,香附炭、炒蒲黄、延胡索(醋制)、地榆各10g,乳香、没药各6g;按汤剂制备方法，蒲黄包煎，提取汤剂300mL,30mL/次，3次/d,口服，7d为一个疗程，直至血止后停服，若下次月经周期又出现非正常子宫出血，则按同法服用。注意观察治疗前后血中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）和雄激素（T）检测指标以及

5、用药期间每月复查血常规及肝功能并观察有无不良反应，同时B超监测子宫内膜厚度。1.3疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》[2]制定疗效标准。痊愈：阴道流血3~5d内停止，经量恢复正常；显效：阴道出血5~10d内停止，经量较治疗前减少21/3；有效：阴道出血10d以上停止，经期经量较治疗前有所改善；无效：阴道出血不停止，经量无明显改善。总有效率二（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数。1.4统计学处理应用PEMS3.1医学统计学软件对所有数据进行处理，计量资料用均数土标准差表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效及不良反应经治疗，本组患者痊

6、愈31例,显效7例，有效6例，无效2例，总有效率为95.65%,疗效满意。在治疗过程中未发现不良反应病例。2.2血清内分泌指标检测治疗后血清中FSH、LH.E2、P平均水平均较治疗前有所降低，其中服药后2个月E2、P平均水平与治疗前比较，差异均有统计学意义（t=32.562,P<0.05；t=51.0437,PVO.05）。见表1。2.3子宫内膜厚度治疗后经B超检测，子宫内膜厚度平均为（5・4±1・6）mm,较治疗前的（13.6±1.8）mm明显降低，两者比较，差异有统计学意义（t=23.0929,P