推脾运胃法治疗老年性便秘的临床观察.doc

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1、推脾运胃法治疗老年性便秘的临床观察推脾运胃法治疗老年性便秘的临床观察便秘是一种慢性而常见的多发症，患者多见于老年人。由于肠胃病变或其它原因影响传导功能失常，粪便在肠内停留过久，水分被吸收，粪便干燥、坚硬，使大便秘结不通，排便时间延长，或经常解而不畅，难以排出。笔者师从罗凛教授所学推脾运胃方法，在临床应用本症效果满意。现报道如下。1、临床表现便秘的一般表现是大便干燥，排便困难,3—5日或7—8日解便，甚至有更长时间不便者，有部分患者排便次数正常，但便质坚硬难排,由于气血虚弱，阴寒凝滞，阳气不足，温煦无权，寒自内生，凝滞脾胃，出现临厕努挣

2、力气，排出不尽者。检查：便秘者可确诊左下腹有包块，为条索状与肠形一致，排便后即消失或减少。2、治疗原则2、1推脾运胃手法患者仰卧，术者立于患者右侧，左手放于脐上腹部，右手放于下腹部，左手将左上腹部推向右侧，而右手将右下腹部推向左侧，如双手在腹部推球如转，反复推拿使皮肤发热，5-10分钟。2、2患者仰卧，术者立于患者右侧，用按摩油涂匀腹部两侧足阳明胃经处，术者用大拇指及小鱼际从梁门穴推向归来穴，反复推至皮肤发红、发热，往返5-10分钟。2、3患者仰卧，术者坐于患者右侧床边，用右手手掌放于脐部。掌跟及前臂部静止性用力产生较快速的震动使腹部

3、产生震动波。致部位在震动时产生温热感以及震动波向下渗入，反复5-10分钟。2、4患者俯卧位，松开内衣裤暴露腰紙部。术者立于右侧用按摩油做介质，涂于腰紙八骼处，用全掌由右向左、由上至下快速反复推擦使皮肤发红、发热，使热感传人足底为宜，往返推擦3-5分钟。3、典型病例何某，男，75岁，退休干部。主诉：6年前开始排便比较困难至今，3-5H1次，粪质干燥、坚硬，越来越严重，经药物治疗未见明显效果。因排便困难时只得依靠开塞露来通便。现腕腹胀，纳差，睡眠不安，近1月来排便时间延长。1周或10多天1次。非常痛苦。今来我科就诊，检查大便干燥，小便短赤

4、，暖气有异味，丨I干，苔黄脉滑数，左下腹部可触及条索状肠形包块，无压痛、反跳痛，肤色正常。诊断：老年性便秘。治疗：推脾运胃，和肠通便。具体操作方法如上所述。在治疗过程中患者自觉肠蠕动加快，吋听肠鸣音逐渐加强。遂有便意。经过1个疗程（10次）的治疗月完腹胀、暧气已消除，大便好转。经过4个疗程的治疗后。大便可轻松排出、恢复正常。4、结语与体会老年性便秘是比较顽固的病症。利用手法治疗老年性便秘，在临床上仍需不断总结、吸收新的技术。从而更好的为患者解除痛苦，同时还需做好患者的思想工作。嘱其平吋注意养成良好的生活习惯，戒烟限酒。少食牛冷、辛辣、

5、油腻食物，多吃蔬菜水果，形成定时排便的习惯，并运用摩腹手法进行保健。