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1、应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察陈秋萍(江苏省泗洪县中心医院妇产科223900)【摘要】目的：探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床治疗效果。方法:选取我院2011年1月一2012年7月30例良性卵巢肿瘤患者作为观察组，给予腹腔镜手术治疗，以同期行开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的30例患者作为对照组,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间，对比分析临床疗效。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及住院时间比较差异明显，p<0.05,具有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿疗效满意，值得进一步研究和临床推广
2、应用。【关键词】腹腔镜手术良性卵巢肿瘤疗效观察【中图分类号】R730.56【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0180-01良性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的75%,多数呈现囊性，表面光滑，境界清楚，可活动。常见类型包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤，早期多无症状，临床表现主要为腹部肿块、压迫症状、腹痛，可并发蒂扭转、感染、肿瘤破裂、恶性病变“］。传统开腹治疗是临床治疗卵巢良性肿瘤的主要方法，但手术创伤较大，创口愈合不良可造成粘连，引起慢性腹痛或继发不孕［2］。为探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效，对观察组30例患
3、者行腹腔镜手术治疗，现将相关临床资料报道如下：1对象和方法1.1-般资料选取我院2011年1月一2012年7月30例良性卵巢肿瘤患者作为观察组，年龄31—62岁，平均37.5±7.4岁,肿瘤直径3.0—9.4cm,平均7.7±3.3cmo其中畸胎瘤6例，子宫内膜异位囊肿11例，良性囊肿13例。以同期行开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的30例患者作为对照组，年龄32-65岁，平均年龄35.8±7.3岁，肿瘤直径4.5—10.8cm,平均8.2±2.4cm,畸胎瘤7例，子宫内膜异位囊肿12例，良性囊肿1
4、1例。全部病例均经临床诊断确诊为卵巢良性肿瘤，实验室检查肿瘤相关物未发现恶性倾向，两组在年龄、临床表现等一般资料方面比较无显箸差异，p>0.05,具有可比性。1.2方法观察组30例患者行腹腔镜手术，采用气管插管全身麻醉，患者取仰卧位，脐部取lcm切口，常规建立气腹，置入腹腔镜，腹腔镜引导下于腹部两侧穿刺，置入手术器材，探查盆腔，判断肿瘤性质。距卵巢肿瘤基地l-2cm处,环行电切卵巢皮层至囊肿壁，钝性分离囊肿和卵巢间隙，将囊肿完整剥离，电凝止血。如囊肿过大，穿刺针进行穿刺，吸出部分囊液，电切卵巢皮层至间隙剥离囊肿。术后常规清洗盆腹腔，检查剥离面有无
5、渗血。对照组按常规开腹手术步骤操作。1.3观察指标观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间。1.4统计学处理木次实验数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组30例患者术后并发切口感染0例，对照组并发切口感染3例(10.0%),两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间比较差异明显，p<0.05,详见表表1两组患者手术时间、术中出血量、并发症发牛率、住院时间比较组别(n)手术时间(min)术中出血量(ml)并发症发主率(％)住院时间(d)观察组(30)42.5±6.
6、727.2±10.275.4±20.384.6±8.6对照组(30)10.0%8.6±5.13讨论卵巢良性肿瘤是临床常见妇科肿瘤，目前认为其发病原因与遗传因素和环境因素有关，肿瘤通常牛长缓慢，初期无显著症状，持续生长可出现下腹部包快、腹部坠涨、压迫症状等，如发牛蒂扭转、感染或破裂可造成急性腹痛[3]。腹腔镜手术应用于良性卵巢肿瘤的治疗，减少了对肿瘤周围组织损伤，降低了术后粘连和切口感染发牛几率，与传统开腹手术比较，具有创伤小、出血少、术后恢复快，有利于保留卵巢解剖结构和正常牛理功能[4]。本
7、组研究中，两组患者手术时间、术中出血量、并发症发牛率、住院时间比较差异明显，p<0.05,表明腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤具有一定临床优势，是卵巢良性肿瘤患者理想的治疗方法之一。参考文献[1]王芳，周建君，王晓燕•腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤136例临床探讨[J].中国内镜杂志,2007,13(7)：751–752.[2]Serin,IbrahimSerdar；Tanriverdi,Fatih；Ata,Ceren.GnRH-llmRNAexpressionintumortissueandperipheralbloodmononuclear
8、cells(PBMCs)inpatientswithmalignantandbenignovariantumors.EuropeanJo
