腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤临床疗效观察

《腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤临床疗效观察【摘要】目的比较腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法选取2007年4月至2010年8月就诊于我院且符合入选条件的卵巢良性肿瘤90例，分为观察组与对照组，各45例。观察组给予腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤，对照组给予开腹手术治疗卵巢良性肿瘤，比较两组的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、下床时间以及术后住院天数以及观察有无脏器损伤、术后感染等并发症。结果观察组的出血量、排气时间、下床时间以及手术后住院天数均比开腹手术少(P005)o12入选标准①无腹部手术史。②无禁忌证。③为卵巢良性肿瘤；④患者均知情同意

2、。13手术方法观察组采用气管插管全身麻醉，取脐孔为置镜孔,操作孔取左、右骼前上棘水平腹直肌外侧，根据肿瘤的大小、性质以及盆腔的具体情况分别采取完整分离囊肿、囊肿穿刺抽吸后剥离等术式，将剥下囊肿放入标本袋后,从下腹部套管取出。术后应用温生理盐水冲洗腹腔，标本送病理检查。对照组采用连续硬膜外麻醉，手术按常规开腹手术进行。术后两组均应用抗生素预防感染。14观察指标①观察患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间以及术后住院天数。②观察有无脏器损伤、术后感染等并发症。③观察患者6个月后有无复发。15统计学方法应用SPSS130数据包进行统计学分析，计量资

3、料采用t检验，计数资料采用x2检验,P005）。见表1。表1两组患者手术情况比较22并发症两组间患者均未发现脏器损伤、术后感染等并发症发生。23术后随访所有患者6个月后行妇科检查及彩超检查均未见卵巢肿瘤复发。3讨论卵巢良性肿瘤为妇科常见的疾病之一，为改善生活质量、明确诊断及预防恶变常给予手术治疗。以往常用的手术方法为开腹手术治疗。然而开腹手术由于开腹手术具有创伤大、恢复时间长、切口愈合速度相对较慢及部分患者可引起卵巢功能减低等缺点，增加了患者的心理负担以及社会的经济负担，使卵巢良性肿瘤的治疗受得了一定的限制。腹腔镜是一种现代外科手术与内镜诊治技术相结合的微

4、创外科诊治技术。其最早是由法国的MouretP医师应用于临床治疗，随着腹腔镜技术的改进以及医师操作水平的提升，目前已应用于多种外科手术的微创治疗，并且在卵巢良性肿瘤的外科治疗也得到了一定的应用［3,4］。其在卵巢良性肿瘤诊治方面主要具有以下优点［5,6］：①术野清晰，既能明确诊断也可用作治疗，可初步判定肿瘤性质，并对良性肿瘤行剥除肿瘤及切除附件等手术治疗。②切口小、患者创伤轻。由于卵巢特殊的生理解剖功能，对无出血伤口可不予缝合，对出血伤口可给予双极电凝止血并用可吸收线缝将边缘缝合1~3针，术后无明显粘连。③手术恢复快，恢复住院时间短。Pittaway［7］

5、报道腹腔镜附件切除术的平均手术时间、费用以及住院时间均小于剖腹手术。本研究证明腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的出血量、排气时间、下床时间以及手术后住院天数均比开腹手术少（P〈005）,尚不能说明腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的手术时间短于开腹手术。患者术中及术后未见明显的附近脏器损伤、感染等并发症且术后均无复发。当然腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤也有其局限性［8］：①对手术操作者的操作技术要求较高。因此限制了其广泛应用，因此要加强腹腔镜术者的操作技能的提升及业务培训。②腹腔镜手术同样存在操作较困难的情况，应及时评估是否中转开腹，减少不必要的损伤。总之，腹腔镜是目前治疗卵巢良性肿瘤

6、较为成熟的治疗方法，具有创伤小、恢复快等优点，值得在临床上继续推广应用。参考文献[1]ShiotaM,KotaniY,UmemotoM,etalStudyofthecorrelationbetweentumorsizeandcystruptureinlaparotomyandlaparoscopyforbenignovariantumor：is10cmthelimitforlaparoscopy?JObstetGynaecolRes,2012,38(3):531534.