应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察

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1、应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观陈秋萍(江苏省泗洪县中心医院妇产科223900)【摘要】目的：探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床治疗效果。方法：选取我院2011年1月一2012年7月30例良性卵巢肿瘤患者作为观察组，给予腹腔镜手术治疗，以同期行开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的30例患者作为对照组，观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间，对比分析临床疗效。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及住院时间比较差异明显，p<0.05,具有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿疗效满意，值得进一步研

2、究和临床推广应用。【关键词】腹腔镜手术良性卵巢肿瘤疗效观察【中图分类号】R730.56【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0180-01良性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的75%,多数呈现囊性，表面光滑，境界清楚，可活动。常见类型毡括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤，早期多无症状，临床表现主要为腹部肿块、压迫症状、腹痛，可并发蒂扭转、感染、肿瘤破裂、恶性病变［1］。传统开腹治疗是临床治疗卵巢良性肿瘤的主要方法，但手术创伤较大，创口愈合不良可造成粘连，引起慢性腹痛或继发不孕［2］。为探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤

3、的临床疗效，对观察组30例患者行腹腔镜手术治疗，现将相关临床资料报道如下：1对象和方法1.1一般资料选取我院2011年1月一2012年7月30例良性卵巢肿瘤患者作为观察组，年龄31—62岁,平均37.5±7.4岁，肿瘤直径3.0—9.4cm,平均7.7±3.3cm0其中畸胎瘤6例，子宫内膜异位囊肿11例，良性囊肿13例。以同期行开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的30例患者作为对照组，年龄32—65岁，平均年龄35.8±7.3岁，肿瘤直径4.5—10.8cm，平均8.2±2.4cm，畸胎

4、瘤7例，子宫内膜异位囊肿12例，良性囊肿11例。全部病例均经临床诊断确诊为卵巢良性肿瘤，实验室检查肿瘤相关物未发现恶性倾向，两组在年龄、临床表现等一般资料方面比较无显著差异，p〉0.05,具有可比性。1.2方法观察组30例患者行腹腔镜手术，采用气管插管全身麻醉，患者取仰卧位，脐部取lcm切口，常规建立气腹，置入腹腔镜，腹腔镜引导下于腹部两侧穿刺，置入手术器材，探查盆腔，判断肿瘤性质。距卵巢肿瘤基地1一2cm处，环行电切卵巢皮层至囊肿壁，钝性分离囊肿和卵巢间隙，将囊肿完整剥离，电凝止血。如囊肿过大，穿刺针进行穿刺，吸出部分囊液，电切卵

5、巢皮层至间隙剥离囊肿。术后常规清洗盆腹腔，检查剥离面奋无渗血。对照组按常规开腹手术步骤操作。1.3观察指标观察两组患者手术吋间、术中出血量、术后并发症及住院吋间。1.4统计学处理本次实验数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组30例患者术后并发切UI感染0例，对照组并发切口感染3例(10.0%),两组手术吋间、术中出血量、并发症发生率、住院吋间比较差异明显，p<0.05,详见表1。表1两组患者手术吋间、术中出血量、并发症发生率、住院吋间比较组别(n)手术吋间(min)术中出血量(ml

6、)并发症发生率(％)住院时间(d)观察组(30)42.5±6.727.2±10.2对照组(30)10.0%75.4±20.384.6±8.68.6±5.13讨论卵巢良性肿瘤是临床常见妇科肿瘤，0前认为苏发病原因与遗传因素和环境因素有关，肿瘤通常生长缓慢，初期无显著症状，持续生长可出现下腹部包快、腹部坠涨、压迫症状等，如发生蒂扭转、感染或破裂可造成急性腹痛[3】。腹腔镜手术应用于良性卵巢肿瘤的治疗，减少了对肿瘤周围组织损伤，降低了术后粘连和切U感染发生几率，与传统开

7、腹手术比较，具有创伤小、出血少、术后恢复快，有利于保留卵巢解剖结构和正常生理功能[4】。本组研究中，两组患者手术吋间、术中出血量、并发症发生率、住院吋间比较差异明显，p<0.05,表明腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤具有一定临床优势，是卵巢良性肿瘤患者理想的治疗方法之一。参考文献[1】王芳，周建君，王晓燕.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤136例临床探讨[儿中国内镜杂志，2007，13(7)：751–752.[2]Serin，IbrahimSerdar；Tanriverdi，Fatih；Ata，Ceren.GnRH-llmRNAex

8、pressionintumortissueandperipheralbloodmononuclearcells(PBMCs)inpatientswithmalignantandbenignovariantumors.EuropeanJ