左氧与双黄连粉针剂治疗急性下呼吸道感染72例.doc

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1、左氧与双黄连粉针剂治疗急性下呼吸道感染72例呼吸系统感染是一种常见病、多发病，多以季节性发病明显，多数患者经常反复使用抗生素、激素等对症治疗，效果均不满意。我院2008年1月-12月应用左氧氟沙星与双黄连粉针剂治疗急性下呼吸道感染72例，现将结果报道如下：1临床资料1・1病例选择：72例均为成人患者，男51例、女21例，年龄18—85岁，平均年龄60岁。其中急性支气管炎15例，慢性支气管炎急性发作22例，支气管合并急性肺部感染1例，大叶性肺炎6例，慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿伴感染16例，支气管扩张伴急性感染2例。1・2诊断依据：主要依据临床症状和体征，除因感染引起的全身症状外，主要

2、表现为咳嗽、咳痰。伴有痰中带血者12例，咳脓痰者29例，伴胸痛者4例，伴发热者30例，肺部体征均有干湿罗音。1・3检查项目：分别作血常规及胸部拍片检查等。1・4治疗方法：左氧氟沙星每次0・3g静点，每日2次；双黄连粉针60mg/kg,每日一次静点。2疗效判定标准：2・1痊愈：治疗后症状、体征、实验室检查及胸片均恢复正常。2.2显效：病情明显好转，但上述四项中有一项尚未恢复正常。2・3好转：病情有所好转，但未达到显效标准。2.4无效：用药72小时后病情无明显改善或加重。3结果72例患者中除1例用药无效而停药外，全部病例实际使用疗程为5—14天，平均9天。治疗前发热者30例，体温37.5

3、-39C,用药后完全退热，退热时间为2-7天，临床症状及体征均在用药6-14天消失，72例患者中痊愈40例、显效24例、好转7例、无效1例，总有效率达90%。副作用：极轻微、轻微恶心、腹泻4例，失眠、头痛3例，皮疹、微血管疼痛4例，但无需处置，疗程结束后即消失。4讨论急性呼吸系统感染多是细菌感染，多继发于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张基础上，多数病程迁延，病情反复发作，患者多年来往往用过多种抗生素。应用左氧氟沙星与双黄连粉针静滴后多数患者自觉症状明显减轻，痰量减少。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋异构体，是第三代唾诺酮类抗菌活性较强的一种药物，广谱高效，其强度为氧氟沙星的2倍。特别是

4、对耐药菌引起的严重感染有效；双黄连具有抗菌、消炎，抗病毒及调整免疫功能的作用，其主要成分黄苓戒，还可阻止肥大细胞颗粒，抑制介质释放，因此可减低支气管的高反应性，缓解支气管痉挛，减少局部炎症渗出，改善临床症状，两种药合用，增强其抗菌活性，副作用极少，且不易产生耐药性，同时药源充足，价格不高，治疗效果好，值得基层医院参考选用。