头颈部肌肉结构局部解剖.pptx

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1、头部肌肉、颅顶层次农育新中山大学中山医学院人体解剖实验室目录1.头肌2.颅顶结构层次3.面部间隙（翼下颌间隙）面部皮肤和筋膜特点1、薄而软，弹性好2、皮脂腺、汗腺丰富3、血管、神经末稍丰富4、面部静脉与颅内交通5、颊脂体睑部疏松易水肿创口愈合快，抗感染强，然亦易引发大出血和大感染颌面部手术复杂而危险系数高头部肌肉面肌：属于皮肤，起于面颅诸骨或筋膜，止于皮肤，因使面部呈各种表情，又称表情肌。集中于眼裂、口裂和鼻孔周围，由面神经支配（损坏出现面瘫）咀嚼肌：每侧4块，其中2块于面浅部，为颞肌和咬肌，余2于深部，为翼内肌和翼外肌，受到三叉神经第三支的运动神经纤维支配－表达各种表情面瘫枕额肌额腹枕额肌

2、枕腹帽状腱膜眼轮匝肌口轮匝肌提上唇肌颧肌一、面肌（全部位于面浅部）(一)颅顶肌（皱眉）枕额肌（帽状腱膜枕额肌额腹枕额肌枕腹组成）(二)眼轮匝肌（闭眼）(三)口周围肌（环状肌+辐射肌群）口轮匝肌（闭口、上下唇贴紧）颊肌（使唇、颊贴紧牙齿，助咀嚼吸吮、吹口哨）面浅部面肌（全部）咀嚼肌分布情况层次名称作用神经支配浅层颞肌前部：提下颌骨（闭口）后部：拉下颌骨（向后）颞深神经（V3）咬肌上提下颌骨（闭口）咬肌神经（V3）深层翼外肌单侧：使下颌骨向对侧移动双侧：协助开口翼外肌神经（V3）翼内肌上提下颌骨，并向前翼内肌神经（V3）颞肌咬肌翼外肌翼内肌颞肌起自颞窝，如扇向下过颧弓止于下颌骨的冠突颞区可分五层

3、：皮肤浅筋膜（颧外）颞筋膜（颧内）颞肌颅骨外膜因颞肌和颞筋膜有保护脑膜和脑组织作用，故开颅减压常于此入路切除部分颞骨鳞部。咬肌起自颧弓下缘及深面，止于下颌支的外面和咬肌粗隆。后上部有腮腺浅部,表面覆以咬肌筋膜，浅面有面横动、静脉、腮腺管、面神经的颊支和下颌缘支横过。翼内肌起于翼突窝，至于下颌角内面的翼肌粗隆起于蝶骨大翼下面和翼突外侧面，向后至于下颌颈翼外肌颅顶层次结构1.皮肤skin2.浅筋膜superficialfascia3.深筋膜deepfascia4.肌肉muscle5.骨骼bone（局解层次结构）颅骨层次(1)皮肤（供皮区）(2)浅筋膜头皮(3)帽状腱膜(4)腱膜下疏松结缔组织颅顶

4、部的“危险区”①帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域，范围广，前达眶上缘，后达上项线。②内有导静脉与颅骨的板障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向板障及颅内扩散另外，因头皮与颅骨外膜疏松相连，故移动性大，头皮撕脱伤多沿此层分离。(5)颅骨外膜翼下颌间隙为翼内肌与下颌支内面骨膜之间的间隙,内有下牙槽动、静脉下牙槽神经疏松结缔组织①下牙槽神经阻滞常注麻药于此②该间隙感染常来自下颌磨牙的炎症咬肌间隙(与上述间隙隔一下颌支，经下颌切迹相通)咬肌和下颌支外面骨膜之间的间隙，内有至咬肌的血管和神经颊间隙颊肌浅面与咬肌深面和下颌支上部之间的间隙舌下间隙上界为口底粘膜，下结尾下颌舌骨肌和舌骨舌肌牙齿（如磨牙）的炎症经过

5、间隙蔓延感染感谢聆听！