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1、美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床分析［摘要］日的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法选取该院于2008年7月一2011年6月收治的132例冠心病心力衰竭患者，将其随机划分为两组，其中对照组69例患者接受常规方法治疗，治疗组63例患者在常规治疗基础上增加使用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，两组患者病症出现不同程度恢复，治疗过程中无明显不良反应。治疗组63例患者中，显著改善为27例,改善为34例，无效为2例，总有效率为96.8%,对
2、照组69例患者中，显著改善为34例，改善为37例，无效为8例，总有效率为89.7%,两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论在常规治疗基础上，采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭，可有效改善患者临床病症，显著提高患者的生命质量，值得在临床医学中推广使用。［关键词］美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；临床资料［屮图分类号］R541［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)08(a)-0110-02笔者选取该院于2008年7月一2011年6月
3、收治的132例冠心病心力衰竭患者，将其随机划分为两组，其中对照组69例患者接受常规方法治疗，治疗组63例患者在常规治疗基础上增加使用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，旨在探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的132例冠心病心力衰竭患者，将其随机划分为两组，其中对照组69例患者接受常规综合方法治疗，治疗组63例患者在常规治疗基础上增加使用美托洛尔联合曲美他嗪治疗。其中对照组69例患者中,男37例，女32例，年龄为55〜74岁，平均年龄为（65±2.
4、1）岁,病史为2〜6年；治疗组63例患者中，男41例，女22例，年龄为58〜79岁，平均年龄为（66±2・5）岁。两组患者入院后，均接受相关检查，被确诊为冠心病心力衰竭，其中心功能II级为75例，III级为57例，排除肾、肝、急心肌桢死、心律失常等严重疾病，以及对治疗中使用药物过敏患者。1.2方法两组患者均接受血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、B-受体阻滞剂、利尿以及强心等综合治疗。治疗组在此基础上增加使用曲美他嗪和美托洛尔联合治疗，服用美托洛尔2次/d,初始剂量为6.25mg/d,然后根据患者具体临床症
5、状表现增加剂量，最大剂量不高于100mg/d,服用2-3次/d曲美他嗪，服用200mg/d0治疗过程屮对患者的左室射血分数、心率、血压等进行定期检查，若患者病症加重，可增加利尿剂的剂量，并酌情给予患者正性肌力药物治疗。1.3疗效评定治疗后EF增加超过50%,患者心功能提高2级，为显著改善；治疗后EF增加超过20%,患者心功能提高1级，为改善；治疗后心功能无明显改善，EF无明显变化或严重，为无效［1］。1.4统计方法相关数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验。2
6、结果两组患者实施治疗后，两组患者病症出现不同程度恢复，治疗过程中无明显不良反应。治疗组63例患者屮，显著改善为27例，改善为34例,无效为2例，总有效率为96.8%,对照组69例患者中，显著改善为34例,改善为37例，无效为8例，总有效率为89.7%,两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论冠心病是心血管内科一种较为常见的病症，该病症发展到末期，可能会引发各种并发症，如心力衰渴、心肌梗死等，严重威胁患者的生命健康［2］。其中冠心病心力衰竭是因冠心
7、病而引发的心血管发生阻塞、硬化以及病变，导致不能及时供氧，心肌细胞出现供氧不足，以及心肌细胞老化发生病变，细胞内部能量不能够进行代谢，导致心脏收缩能力下降，顺应性减弱，引发心力衰竭或心率失常等并发症［3］。传统治疗该病症药物主要为血流动力学效应药物，可通过降低外周阻力，增加冠状动脉血流量，扩张侧支循环，减少心肌氧耗量筹，实现改善心室舒张和收缩功能［4］。传统药物的治疗方法是通过对供氧能力的改善，而不是对心肌细胞能量代谢能力进行改善发挥英功效的，因老年患者血管病变一般较为严重，其治疗效果并不理想。美托洛尔是
8、一种2A类B1-受体阻断药，可起到选择性阻断作用，对儿茶酚胺进行阻断起到收缩血管的效果，对其所引起的体液免疫损伤、机体细胞起到抑制作用，改善身体内部的心肌供血，调节副交感、交感神经功能，并对其起到较好的维护作用，在多种作用机制的影响下，可有效降低死亡率发生［5］。美托洛尔本
