[精品]美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效分析.doc

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1、美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效分析【摘要】目的研究美托洛尔联合曲美他嗪对治疗心力衰竭的临床试验效果。方法58例冠心病心力衰竭患者，随机分成治疗组和对照组，每组29例。治疗组患者在接受常规治疗的同时也接受美托洛尔联合曲美他嗪的药物治疗，而对照组的患者只接受常规的治疗，持续治疗5个月后对比观察两组患者的心脏功能的恢复情况及其效果。结果治疗组总有效率93.1%,对照组总有效率达69.0%,治疗组的总有效率比对照组高，两组效果对比差异有统计学意义（P<0.05）o结论美托洛尔联合曲美他嗪在

2、治疗心力衰竭屮有很大的成效，不仅安全性好而且疗效显著。【关键词】美托洛尔;曲美他嗪；心力衰竭；临床疗效冠心病是常见的心血管疾病中的一种，该病时常会伴随有心力衰竭和心肌梗死等并发症，严重时会危及患者的生命安全。近几年对心血管疾病的临床研究中发现对冠心病心力衰竭的有效治疗会大大降低冠心病的死亡率。因此，本院挑选了58例患有冠心病心力衰竭的患者作为研究对象，对美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果进行研究和探讨，研究结果的报告如下。1资料与方法1・1一般资料选取2010年4月〜2011年1月在本院进行治疗的58例冠心病心力衰竭患者为对象进行研究，并且

3、按照WHO冠心病确诊标准判断出这58例患者都患有冠心病心力衰竭，并且在接受治疗前的射血值不超过43%。根据心脏协会的心脏功能等级划分标准将患者的心脏功能划分为四个等级。所有患者随机分为治疗组和对照组，各29例。治疗组男14例，女15例，平均年龄67岁，其中10例为心脏功能二级的患者（不能接触重劳力），13例为三级（日常生活中容易发病），6例为四级（住院治疗，丧失行动能力）。对照组男17例，女12例，平均年龄68岁，9例为二级，15例三级，5例为四级。两组的性别、年龄和病情比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对治疗组患者不仅耍进行强

4、心、利尿及ACEI,等常规治疗，还要对其采用美托洛尔联合曲美他嗪进行药物治疗,美托洛尔剂量为6mg/次（根据每个患者症状的轻重进行剂量调整，特殊患者剂量不仅要调整还要将心率提升为60次/min）,2次/d,曲美他嗪3次/d,20mg/次，服用时间为5个月。而对照组患者则只是接受强心治疗及利尿处理等临床常规治疗。但在研究中对心力衰竭病情严重的患者适当增加一些其他的药物治疗，并对两组患者的血压、心率及射血测量的结果进行记录［1］。1.3衡量标准这次的研究将患者的左心室射血分数、左心室收缩末径及舒张末径分数作为疗效的衡量标准，并且结合患者的心脏功能以及整体的复

5、原状况将其划分为显著疗效、有效、无效3个等级。显著疗效：在接受治疗后患者的心功能提升至少两级，射血分数要达到48%以上；有效：治疗后患者的心功能提高一级，至少提升射血分数21%；无效：患者治疗后病情无变化o总有效率二（显著疗效+有效）/总例数X100%o1.4统计学方法应用SPSS17.0进行数据统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验，计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果对比治疗5个月后对两组患者的情况进行总结,得出结果，治疗组患者的总有效率是93.1%,对照组的总有

6、效率为69.0%,治疗组的总有效率比对照组高，两组差异有统计学意义（P〈0・05）,具体情况见表1。2.2两组患者心脏功能恢复情况对比治疗组患者的左心室射血数据、左心室收缩末径以及舒张末径情况明显比对照组的数据好，两组差异有统计学意义（P〈0・05）,具体情况见表2。3讨论冠心病在后续发展的过程中会伴随着有心血管变窄、血管硬化和阻塞等病症的并发状况，还会进一步导致血液的输氧能力下降，对机体的正常代谢造成影响，甚至会导致患者心力衰竭。由此过程可以发现冠心病的发展过程里的关键性因索是血液的运输能力,所以传统治疗冠心病的临床治疗方法是扩张血管、增强血液运输能力

7、，但是这种治疗方法只能够增强患者的血液运输能力却不能有效的提高患者体内的新陈代谢能力，治疗效果有限。研究结果表明，美托洛尔联合曲美他嗪对于临床治疗冠心病中心力衰竭的效果明显比常规的临床治疗效果好，不仅见效迅速，而且有很高的安全性，值得推广普及。参考文献[1:胡敏红•美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭63例临床疗效观察.屮国民族民间医药杂志，2013(22)：29.[收稿口期：2014-06-20]