冠心病心力衰竭应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的疗效分析

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1、冠心病心力衰竭应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的疗效分析许樱(云南省曲靖市麒麟区人民医院内一科655000)【摘要】目的观察冠心病心力衰竭应用美托洛尔联合曲美他嗪的临床疗效。方法资料随机选取2011年2月-2013年12月在本院诊治的96例冠心病心力衰竭患者，随机分为研究组和对照组，每组各48例，给予对照组常规综合治疗，给予研究组美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，记录并分析两组相关情况。结果治疗后，研宂组的显效率明显高于对照组，无效率低于对照组，LVEF指标情况优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心力衰竭应用美托洛尔联合曲美他嗪的治疗疗

2、效更加显著，值得临床推广。【关键词】冠心病心力衰竭美托洛尔曲美他嗪【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)52-0177-02本文重点探讨冠心病心力衰竭应用美托洛尔联合曲美他嗪的治疗过程和临床疗效，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料随机选取2011年2月至2013年12月在本院诊治的冠心病心力衰竭患者96例，随机分为对照组和研宂组，每组各48例；对照组男30例，女18例，年龄55—80岁，平均年龄(64.5±3.8)岁；研宄组男32例，女16例，年龄58—82岁，平均年龄(65.6&pl

3、usmn;4.4)岁，两组患者病程1-4年，平均病程(2.4&plUsmn;0.3)年，心功能II级患者有12例，III级78例，IV级6例，两组患者年龄、性别、病程以及心功能等一般情况无明显差异(P〉0.05)，具有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准：通过心脏超声检查确诊患者；患者症状符合冠心病心力衰竭表现;患者积极配合治疗；患者和家属签订治疗同意书;排除标准:对治疗药物过敏者；有严重并发症者；肝、肾、心功能不健全者；不配合治疗者；资料不完整者。1.3治疗方法对两组患者均给予利尿、强心、硝酸酯类等综合药物治疗，另给予研究组美托洛尔联合曲美他嗪治疗；曲

4、美他嗪（施维雅制药冇限公司）3次/d,20mg/d；U服美托洛尔（阿斯利康制药有限公司）2次/d,6.25mg/d,治疗中后期根据患者的病情变化调整剂量，但服用剂量最多不超过100mg/do治疗期间密切观察监测患者的左室射血分数、心率、血压等指标。治疗5周后，两组患者进行心脏超声检查［1】。1.4疗效评价观察标准显效：治疗后EF增加等于或大于50%，心功能改善程度提高两级，活动不受约束，常规活动不会引起疲惫、气急和心绞痛情况；有效：治疗后EF增加等于或大于20%，心功能改善程度提高一级，活动受到一定限制，常规活动会引起疲惫、气急和心绞痛；无效：治疗后EF

5、无明显变化，心功能未见改善，常规活动明显受限，容易引起疲惫乏力、气急甚至无法进行正常活动；观察两组患者治疗前后心率、收缩压指标情况［2］。1.5统计学处理应用SPSS18.0软件软件统计分析数据，一般资料应用标准差（x-&plUSmn;S）表示，计量资料放用t完成检验，计数资料应用X2完成检验，当P<0.05,表示比较差异具统计学上的意义。1.结果2.1两组患者临床疗效情况治疗后，研究组治疗显效率显著高于对照组，无效率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。表1两组患者临床疗效情况［例（％）］总有效率(％)对照组4818(37.

6、5)19(39.58)11(22.92)77.08研宄组4836(75.0)10(20.83)2(4.17)95.832.2两组患者治疗前后LVEF、心率、收缩压指标情况治疗后，研究组患者左室射血分数(LVEF)明显高于对照组，比较差异具冇统计学意义(P<0.05),详见表2。表2两组患者治疗前后LVEF、心率、收缩压指标情况组别例数(n)治疗吋间LVEF(%)心率(min)收缩压(mmHg)对照组48治疗前36.5±3.2106.8±3.2140.3±4.680.5±4.2研究组48141.8&p

7、lusmn;5.5治疗后37.4±4.1126.6±4.2治疗前35.3±3.5107.5±3.5治疗后45.7±4.681.4±4.8127.4±4.31.讨论冠心病心力衰竭具有高发性，感染、高血压和心率失常都是诱发或加重患者病情的重要因素。传统的综合治疗药物虽多，但效果仍不够明显。美托洛尔能奋效阻断儿茶酚胺收缩血管，维护心脏功能，减少耗氧量，保持心肌供血。曲美他嗪能通过促进线粒体能量代谢实现改善提升心肌功能［3】。本研究通过观察对比对照组和研宄组的疗效情

8、况和症状改善情况，主要分析应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果。本研宄通过观察