综合康复治疗腰椎间盘突出症的临床研究.doc

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1、综合康复治疗腰椎间盘突出症的临床研究【摘要】目的：研究对腰椎间盘突出症患者进行综合康复治疗的临床方法和效果。方法：搜集2011年8月一2012年8月我院接收的腰椎间盘突出症68例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组34例进行传统治疗，对乙组34例进行综合康复治疗。结果：甲组临床有效率为7353%,1年内复发率为1471%；乙组临床有效率为9412%,1年内复发率为294%O乙组临床有效率高于甲组，复发率低于甲组，差异较大，有统计学意义(P<005)o结论：综合康复治疗腰椎间盘突出症的临床效果较好，复发较少，值得推广。【关键词】腰椎间盘突出症；综合康复治疗；临

2、床效果【中图分类号】R6815【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0046腰椎间盘突出症是临床上的常见疾病。该病患者可产生腰痛、下肢疼痛等临床症状，并表现为腰部活动不同程度受限、叩痛、腰椎侧凸、压痛等，并伴有肌力下降、反射改变和感觉障碍等，对患者的身体健康造成较大影响，也在一定程度上降低患者的生活水平和质量［1］。现搜集2011年8月一2012年8月我院接收的腰椎间盘突出症68例患者，对其综合康复治疗的临床效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。1资料和方法11一般资料：搜集2011年8月一2012年8月我院接收的腰椎间盘突

3、出症68例患者，随机分为甲组和乙组。甲组共34例，平均年龄是（4065±323）岁，男患者和女患者分别是18例、16例。乙组共34例，平均年龄是（4064±322）岁，男患者和女患者分别是17例、17例。甲组和乙组的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（卩＞005）。12方法：对甲组34例进行传统治疗，包括卧床休息、牵引和推拿治疗。治疗方法同乙组。对乙组34例进行综合康复治疗。（1）卧床休息。严格叮嘱患者卧床休息。（2）牵引床选择电动脊柱，牵引时，患者采取平卧体位，每口1次，每次30min,牵引重力是2/3被牵引者体重。每周5次。（3）对患者进行推拿治疗

4、，推拿过程中患者采取俯卧体位，使用鱼际擦法和掌滚法等放松手法使其放松，后使用斜扳手法对患者腰部两侧进行推拿，每侧1次。使用抚摸、按穴、叩打、震颤和拍打等手法对患者下肢双侧坐骨神经和腰舐部疼痛部位进行推拿。（4）对患者给予中西医结合治疗。中药选择狗脊15g、白芍15呂、杜仲15g、黄30g＞甘草6g、怀牛膝15g.肉桂10g、桑寄生30g、丹参15g、党参30g、当归15g、制没药10g、土鳖虫10g、制附子10g、木瓜15g和制乳香10g,将上述药物水煎，每H1剂，分早晚两次服用。西药选择20%甘露醇和地塞米松。取250ml甘露醇对患者进行静脉滴注，每日

5、1次，严格控制滴注速度，保证在40分钟内滴注完成。地塞米松使用剂量为10吨，每口1次，对患者进行静脉推注。（5）对患者进行针灸治疗。患者采取俯卧体位，对患者环跳穴、承山穴、肾俞穴、委屮穴、殷门穴进行常规消毒，消毒后将毫针向各个穴位内刺入,行针时采用捻转法。使用电针治疗仪，将仪器与毫针针柄相连接。每口1次，每次留针约30分钟。观察甲组和乙组的临床效果，对比临床有效率。治疗后1年内对所有患者进行随访，观察复发情况，并对比两组患者复发率。13统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS130统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x2检验，

6、以1X005为有统计学意义。2结果甲组临床有效率为7353%,其中9例无效，14例好转，11例有效。乙组临床有效率为9412%,其中2例无效，15例好转，17例有效。乙组临床有效率高于甲组，差异显著，有统计学意义（卩〈005）。随访1年内发现，甲组复发率为1471%,5例复发；乙组复发率为294%,1例复发。乙组复发率低于甲组，差异较大，有统计学意义（P<005）o3讨论腰椎间盘出现退行性改变、遗传因素、外力损伤、腰紙先天性异常和自身解剖较差等是引起腰椎间盘突出症的主耍原因［2］。临床上治疗该病的方式包括非手术治疗和手术治疗两种。大多数患者经过非手术治疗

7、，即可达到治愈目的。非手术治疗的传统方法包括卧床休息、牵引和推拿。综合康复治疗是在传统治疗方法的基础上实施中西医治疗和针灸等疗法，以此达到康复目的。国内研究表明，综合康复治疗对加快患者恢复健康、提高治疗效果具有积极意义。在木文研究中，对乙组患者应用综合康复治疗,临床有效率达9412%,复发率为294%,仅接受传统治疗的甲组临床有效率为7353%,复发率为1471%0乙组临床效果明显优于甲组，表明综合康复治疗具有较大的应用价值。综上分析，综合康复治疗腰椎间盘突出症临床有效率较高，且复发少、疗效确切，值得应用。参考文献［1］梁美馨，宋瑞综合康复治疗腰椎间盘突

8、出症疗效的MRT观察［J］中华物理医学与康复杂志2012,15(12)：47-4