尼可地尔治疗顽固性心绞痛的临床分析.doc

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1、尼可地尔治疗顽固性心绞痛的临床分析摘要：目的：分析尼可地尔治疗顽固性心绞痛的临床效果。方法：回顾性分析2012年12月-2014年12月我院收治的96例顽固性心绞痛患者的临床资料，将其分为两组，各48例，对照组行常规治疗，研究组在常规治疗的基础上行尼可地尔治疗，观察并比较两组的疗效、治疗前后心绞痛发作次数和心绞痛持续时间情况。结果：研究织和对照组的总有效率分别为93.75%、66.67%,比较差异明显，有统计学意义（P〈0.05）;研究组的心绞痛发作次数和持续时间均优于对照组，比较差异明显，有统

2、计学意义（P〈0.05）。结论：尼可地尔治疗顽固性心绞痛的疗效明显，并能减少心绞痛的发作次数，缩短心绞痛的发作时间。关键词：尼可地尔;顽固性心绞痛;效果顽固性心绞痛属于常见心血管疾病之一，而中老年是其发病率最高的人群，故成为威胁屮老年人生命健康安全的严重疾病2—，对患者实施有效的治疗显得极为重要[1]o本研究对尼可地尔治疗顽固性心绞痛的临床效果分析，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料回顾性选自2012年12月-2014年12月我院收治的顽固性心绞痛患者96例，将其分为两组，各48例，对照

3、组患者男女比例31：17,年龄55-90岁，平均年龄（64±5・78）岁；合并症：高血压36例，糖尿病18例，高脂血症10例;研究组患者男女比例33：15,年龄52-88岁，平均年龄（62±3・68）岁；合并症：高血压34例，糖尿病14例，高脂血症8例;两组患者性别、年龄及合并症等基线资料无明显差异（P>0.05）,有可比性。1・2方法对照组行常规治疗：控制患者的诱因，给予患者救心丸、抗血小板药物、低分子右旋糖酊和丹参酮注射液等基础治疗，对患者进行吸氧处理,行饮食指导和相关的保暖措施。研究组在常

4、规治疗的基础上，行尼可地尔治疗：患者每日口服尼可地尔（厂商：河南天方药业股份有限公司）3次，每次如果症状未缓解，可依据患者的病情，适当增加药物剂量，但其最大剂量需<30mg,疗程为30do1.3疗效判定标准显效：患者的心功能明显增强，心绞痛症状得到显著缓解，心绞痛发作次数减少270%;有效：患者的心功能有所增强，心绞痛症状有所缓解,心绞痛发作次数减少$30%;无效：治疗前后患者的心功能和心绞痛症状并未改善，甚至有加重迹象［2］。总有效率二显效率+有效率。1.4.统计学分析数据均采用SPSS20.

5、0统计软件分析处理，计量资料标准差（x±s）表示，组间比较t检验，计数百分比（%）表示，P<0.05为比较差异有统计学意义。1.结果1.1两组患者的疗效情况研究组的总有效率为93.75%,对照组66.67%,比较差异明显有统计学意义（P〈0.05）,见表1。2.讨论心绞痛的发病机制就是患者出现多年的动脉硬化时，一旦受到外部诱因影响，会增加患者的心脏负荷和氧耗，进而引起的一系列生理改变症状。其中顽固性心绞痛具备危害大、难治愈、病程长等特点，严重时会引发冠心病，威胁患者的生命和健康安全。本研究主要对

6、象选取96例顽固性心绞痛患者临床资料，其中由于顽固性心绞痛疾病应用常规治疗，无法有效控制病情，因此，其又被称为难治性心绞痛［3］。本研究主要在常规治疗基础上，应用尼可地尔治疗顽固性心绞痛，效果显著。尼可地尔是一种钾离子的通道开放剂，经口服后能在短时间内被人体吸收，可扩张冠状动脉血管，增强机体内的心肌供血能力，并且通过扩张患者动静脉，还能起到降低患者心脏负荷、保护心肌及改善心脏功能等作用［4］o本研究结果显示，对顽固性心绞痛患者采取常规治疗+尼可地尔治疗后，其总有效率93.75%,明显高于单一常规

7、治疗的总有效率66.67%,表明尼可地尔治疗顽固性心绞痛，能取得较好的效果。原因分析考虑可能由于尼可地尔能影响患者冠状动脉，促进血液流动，改善动脉痉挛的相关症状，进而缓解心绞痈，且尼可地尔应用于顽固性心绞痛治疗，对患者毒副作用较少，能有效帮助患者早FI恢复健康。同时尼可地尔治疗组患者在心绞痛发作次数及持续时间等方面，均显著优于常规治疗组，表明尼可地尔能减少心绞痛的发作次数，缩短心绞痛的持续时间。这是由于尼可地尔的半衰期较长，有效作用时间长达12H,故能长时间改善患者的病症，被广泛用于顽固性心绞痛

8、的治疗中［5］。虽然尼可地尔在治疗顽固性心绞痛方面效果显著，但是不能将其用于心源性休克患者和合并有低充盈压的左心室衰竭患者中。另外，由于本研究顽固性心绞痛患者例数较少，尼可地尔治疗组和常规治疗组均未出现严重的不良反应，因此，未对不良反应进行深入分析，有待临床进一步研究证实。综上所述，对顽固性心绞痛患者行尼可地尔治疗，能取得较好的疗效，改善患者的心绞痛症状，减少心绞痛的发作次数，缩短心绞痛的持续时间，值得在临床上推广应用。参考文献：［1］高燕，安小兰•尼可地尔治疗顽固性心绞痛疗效观察［J］•中外医