孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.doc

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1、孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘的临床疗效【摘耍】目的研究孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法134例支气管哮喘的患儿，随机将其分成对照组和治疗组，每组67例。对照组患儿采用常规对症治疗加沙美特罗替卡松治疗，治疗组患儿在此基础上加用孟鲁司特钠联合治疗，观察两组患儿治疗效果、肺功能及不良反应情况。结果两组患儿在治疗期间均未发生与药物相关的不良反应。治疗后，治疗组患儿的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患儿的肺功能情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿支气管哮喘患儿在对症治疗基

2、础上配合孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松共同治疗效果明显，能有效提高临床疗效，改善患儿肺功能，安全性较高，可临床推广应用。【关键词】孟鲁司特钠；沙美特罗替卡松；小儿支气管哮喘；治疗效果D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.091支气管哮喘是指由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症疾病，与气道高反应相关，临床表现为呼气困难、反复发作的喘息，是冃前临床较常见的疾病之一，尤其以小儿发病率较高[1]o近几年，随着环境质量的不断下降，支气管哮喘的发病率不断上升，已经严重威胁患者的正常生活。目前临床一般采用对症治疗，取得的效果并不理想[2]。有报告显示

3、[3,4],在对症治疗同时配合孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松共同治疗,能有效的提高疗效，改善肺功能。为验证孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松在支气管哮喘治疗中的临床应用价值，本研究对来本院治疗支气管哮喘的患儿在对症治疗基础上采用孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗，并与对症治疗联合沙美特罗替卡松相比，效果显著，为临床医生治疗支气管哮喘提供新的思路，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年5月〜2014年6月本院治疗的支气管哮喘患儿134例，随机分成对照组和治疗组，每组67例。对照组中男41例，女26例；年龄2~14岁，平均年龄（6.3±2.4）岁。治疗组中男40例，女

4、27例；年龄3~15岁，平均年龄（6.6±2.1）岁。两组患儿一般资料相比，差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准：所有患儿均符合儿童支气管哮喘诊断标准，均由监护人签署知情同意书。排除标准：患有严重心、肝、肾等疾病者；合并造血系统疾病者；精神疾病者。1.3治疗方法两组患儿入院后立即采用常规对症治疗，包括补液、抗炎、解痉、吸氧等方法治疗，同时密切观察患儿病情变化，如果患儿病情十分严重，选择15ug氨茶碱缓释片（哈尔滨泰华药业股份有限公司，国药准字H23020256）给予服用，2次/d。对照组患儿在常规对症治疗基础上加用沙美特罗替卡松气

5、雾剂（葛兰素史克公司，注册证号：H20140166）共同治疗，2次/d沙美特罗替卡松气雾剂，50Ug/次沙美特罗。治疗组患儿在对照组治疗基础上服用孟鲁司特钠（MerckSharp&DohmeLtd,注册证号：H2012036620083330）共同治疗，睡前给予患儿服用1次/d孟鲁司特钠，5~10吨/次。两组患儿共同治疗2个疗程，每个疗程2周。1.4观察指标统计两组患儿治疗后的肺功能指标改善情况，肺功能指标包括一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及呼气流量峰值（PEF）；统计两组患儿的治疗效果情况；统计两组患儿治疗期间的不良反

6、应发生率［5］。1.5疗效评定标准［6］通过治疗，患儿的哮喘症状完全消失，肺功能指标恢复正常为治愈；通过治疗，患儿哮喘症状、肺功能指标均明显改善，不影响患儿口常生活为显效；通过治疗，患儿的哮喘症状、肺功能指标均有所改善，影响患儿日常生活，但在患儿承受范围内为有效;通过治疗，患儿的哮喘症状、肺功能指标均无改善或加重，严重影响患儿日常生活为无效。总有效率二（治愈+显效+有效）/总例数X100%o1.6统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有

7、统计学意义。2结果2.1两组患儿的治疗效果比较治疗组患儿总有效率明显高于对照组患儿，差异有统计学意义（PC0.05）。见表1。1.2两组患儿治疗后的肺功能变化比较治疗后，治疗组患儿的肺功能情况明显优于对照组患儿，差异均有统计学意义（P<0.05）o见表2。2.3两组患儿不良反应比较两组患儿在治疗期间均未发生与药物相关的不良反应。3讨论支气管哮喘是由肥人细胞、T淋巴细胞等炎症细胞因子参与的气道慢性炎症，是临床常见的呼吸道疾病。其病因较多，主要与遗传、尘嫡筹病变原及其他促发因索有关。目前临床尚无特效药物能治愈支气管哮喘，一般以对症治疗控制哮喘症状为主，达