78例孟鲁司特钠联合吸入沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘的临床探讨

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1、78例孟鲁司特钠联合吸入沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘的临床探讨周钰株洲中心医院呼吸内二科，湖南株洲412000[摘要]目的研究孟鲁司特钠联合吸入沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘临床疗效。方法回顾性分析该院在2010年8月—2013年8月间收治的78例支气管哮喘患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组39例，对照组采用沙美特罗氟替卡松治疗，观察组采用孟鲁司特钠联合吸入沙美特罗氟替卡松治治疗，比较两组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果观察组38例患者疾病基本控制，总有效率为97.4%；对照组中有30例患者疾病基本控制，总有效率为76

2、.9%。观察组治疗有效率高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者肺功能指标与治疗前相较均得到有效改善，对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应率低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论孟鲁司特钠与吸入沙美特罗氟替卡松两种药物的联合使用有利于使支气管哮喘患者治疗效果大大提升，促进其疾病的好转，能够有效降低不良反应，作用迅速，值得推广应用。[.jyqkg，服用1次/d，均与晚间睡前口服，持续治疗2个月。1.4治疗效果评价标准以ACT评分对患者治疗效果进行评价，让患者回答5个

3、哮喘给其生活所造成的影响，总分为25分。患者分数越高，则表明其哮喘改善情况越好。基本控制：超过20分（包括20分）；未控制：不超过20分。1.5统计方法对该组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验。2结果经研究得知，观察组中有38例患者病情基本控制，1例患者病情未得到控制，治疗有效率为97.4%；对照组中有30例患者病情基本控制，9例患者病情未得到控制，总有效率为76.9%,观察组治疗有效率优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表

4、1。观察组中有3例患者出现不良反应，不良反应发生率为7.7%，其中恶心1例，头晕2例。对照组中有7例患者出现不良反应，不良反应率为17.9%，其中恶心3例，头晕4例。观察组不良反应率低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。从患者肺功能相关指标上看，两组患者治疗后的PEF、FVC、FEV1指标均取得了明显改善，与治疗前对比差异有统计学意义（P<0.05）。组间对比也存在较大差异，观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。3讨论支气管哮喘疾病具有病程长、反复发作等特点，现阶

5、段主要通过对炎症进行抑制，以此控制患者疾病症状。目前最常用的一种控制手段就是吸入糖皮质激素，糖皮质激素的吸入有利于使支气管哮喘患者症状减轻，同时改善其肺功能，使气道高反应降低，对于气道炎症也具有一定控制作用[2-3]。皮脂类固醇与长效β2受体激动剂在哮喘疾病的治疗上具有良好的疗效，在《支气管防治指南》中，就推荐使用这两种药物治疗，不过若激素使用剂量较少，则难以对哮喘疾病进行控制，而激素使用剂量过大，便会诱发不良反应，联合用药可减少用药剂量，同时还可控制患者不良反应发生率。沙美特罗具有长效β受体激动药功能，对于组胺、白三烯的释放具有

6、抑制作用。丙酸氟替卡松是一种治疗支气管哮喘的吸入激素，它包含糖皮质激素的一切特性，患者吸入后，便会起到抗炎作用[4]。国外有相关资料表明，患者吸入这种药物后，可经呼吸道与消化道，进至血液中，肝脏可灭活大部分药物，有利于降低不良反应[5]。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂,同沙美特罗氟替卡松联合使用后，可使抗炎效果增强，并且这种药物具有良好的耐受性，通常情况下，无需终止治疗[6]。目前，医学界对于这种治疗方案十分认可。在该次研究中，观察组患者采用孟鲁司特钠与沙美特罗氟替卡松联合使用后，治疗有效率高达97.4%，且仅有3例患者出现不良反

7、应，不良反应率明显低于对照组，患者的肺功能得到有效改善，这表明孟鲁司特钠与沙美特罗氟替卡松的联合使用对于支气管哮喘疾病的治疗具有较高的安全性，有利于使患者病情改善，促进疾病好转，提升患者生活质量，值得推广应用。[.jyqka[J].AllergologiaetImmunopathologia,2007,35（1）：21-24.[2]KonstantinosIGourgoulianis,NicolaosBrelas,GregoriosHatziparasides,etal.TheInfluenceofAltitudeinBronch

8、ialAsthma[J].ArchivesofMedicalResearch,2001,32(5):429-431.[3]EvaBabusikova,MilosJesenak,AndreaEvinova,etal.FrequencyofPolymo