头部64层螺旋CT血管减影成像及在颅内动脉瘤中临床应用.doc

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1、头部64层螺旋CT血管减影成像及在颅内动脉瘤中临床应用［摘要］目的探讨头部64层螺旋CT血管减影成像(64-SCTSA)的检查技术及其在颅内动脉瘤中的临床应用价值。方法回顾性分析32例头部血管64-SCTSA的影像资料,讨论其技术特点及在蛛网膜下腔出血(SAH)中的应用，诊断结果与DSA或手术比较。结果本组检查及成像参数合理，有效，患者检查成功。32例SAH患者共检出动脉瘤33个，1例64-SCTSA提示动脉瘤1个,DSA显示有2个，1例64-SCTSA未见动脉瘤，5天后复查DSA显示动脉瘤1个。64-SCTSA发现颅内动脉瘤的敏感性为94%,准确性为97%。结论64-

2、SCTSA技术能减少骨结构等对血管的影响，有利于颅内动脉瘤的显示，使其成为筛查及诊断颅内动脉瘤的首选。［关键词］颅内动脉瘤；血管减影成像；体层摄影术;X线计算机；图像处理；计算机辅助［中图分类号］R732.2+1［文献标识码］B［文章编号］1005-0515(2012)-01-026-01ClinicalApplicationinDiagnosisofIntracranialAneurysmandTechniqueofHeadSubtractionAngiographywith64-sliceSpiralCTTangLinXiaLimingLiuShutianZhouX

3、iaofeng(DepartmentofRadiology,theFirstPeopleHospitolofChangDeCityHunanChangde415003)[Abstract]ObjectiveTodiscussthetechniqueandclinicalapplicationindiagnosisofintracranialaneurysmof64~slicespiralCTsubtractionangiography(64-SCTSA)inheadlesions・Methods32patientswithSAHdiseaseswereexaminedw

4、ith64-SCTSA・TheimagingfindingswereretrospectivelyanalyzedcontrastedwithsurgeryofDSA・ResuItsInourstudy,32patientswithSAHdiseaseswereallexaminedsuccessfullywiththereasonableandeffectiveparameters・33intracraniedaneurysmin32weredetectedby64-SCTSA.Oneaneurysmwereshowedinonecaseby64-SCTSA,butt

5、wowasshowedbyDSA.Inanotheronecase,itwasnormalon64-SCTSA,butDSAshowedoneaneurysmafterfivedays.Thesensitivityandaccuracyof64-SCTSAindetectingtheaneurysmswere94%and97%.Conclusion64-SCTSAcouldshowintracranialaneurysmwithoutoverlapofboneortissues,andmightbethefirstdiagnostictoolinscreeningint

6、racranialaneurysms・[Keywords]intracranialaneurysm；subtractionangiography；tomography；X-raycomputed；imageprocessing；computerassisted颅内动脉瘤是指颅内动脉管腔的局限性异常扩张[1]。动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血(subarachoidhemorrhageSAH)最常见的原因，其预后凶险，病死率高达42-50%[1]o因此及早准确诊断动脉瘤，对临床诊断及治疗有积极意义。64层螺旋CT血管减影成像(64-slicespiralCTsubtract

7、ionangiography,64-SCTSA)作为一种微创性血管造影方法，已越来越广泛的在临床应用。现将我院32例经64-SCTSA诊断颅内动脉瘤的SAH患者，进行回顾性分析，总结其检查方法及技术以提高对颅内动脉瘤的认识能力，探讨该技术的临床应用。1资料与方法1.1一般资料搜集我院自2010-10-2011-4因SHA而临床高度怀疑颅内动脉瘤的患者32例，其中男13例，女19例，年龄21-78岁，平均55.7岁。32例SAH患者中有3例为外伤性,8例为SAH伴脑实质出血。所有患者均行64-SCTSA检查后10天内进行介入或外科手术治疗。