x线胸片在肺结核诊断中的应用探讨

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1、242世界最新医学信息文摘2013年第13卷第19期·医学影像·X线胸片在肺结核诊断中的应用探讨莫万周(贵州省黔南州独山县人民医院，贵州独山558200)摘要：目的分析研究x线胸片在肺结核诊断中的实际应用情况。方法对60例肺结核的患者接受x线胸片治疗的诊断情况进行研究，归纳总结病症特点。结果60例肺结核患者中，男患者30例，女患者30例，x线胸片件患者肺部出现不同程度的斑片状阴影和片状。结论利用x线胸片诊断肺结核和鉴别诊断具有重要的医学价值，有利于临床医生的诊断水平。关键词：x线胸片；肺结核诊断；具体应用中图分类号：R445文献标识码：

2、BDOI：10．3969／j．issn．1671—3141．2013．19．1840引言的测试、痰培养、患者抗体的诊断。在患者的痰中发现结核菌属于肺结核病诊断的主要根据。痰菌呈阳性说明患者肺结核属于慢性传染疾病，主要是由于结核分枝杆菌所引起的疾病，也是我国的乙类传染性疾病。随着社会经济病灶属于开放型，并且具有传染性特征。患者肺部x线胸的发展和居民生活质量的显著提升，健康方面的知识普及，片诊断可以及早发现患者肺结核病，明确肺结核病灶的具我国医学诊断水平的提高，肺结核病已经得到基本的控制。体部位、发病范围、病症性质、病发情况和接受治疗的实但

3、是近几年来，环境污染严重，社会人口流动不断增多，际效果等。但是胸片也会受到患者病变的具体部位、密度、使得肺结核的发病概率又出现了上升趋势⋯。所以在社区卫内部构造和病变重叠性等方面的影响而受到制约，使得影生的基本服务中，医师要不断强化对基础业务知识的学习，像诊断出现误差。一些设施较为完善的单位可以利用CT扫提高自身的诊断水平，高度关注肺结核患者的诊断。描作为辅助性设备，有利于发现微小型或隐密型肺结核病l资料与方法灶，也有利于鉴别诊断结节性病灶。1．1基本资料结核菌素的测试，呈阳性则表示结核感染；呈阴性会出2013年在本院门诊和住院患者中发

4、现共有60例肺结核现麻疹、咳嗽等情况，结核菌素的反应也会出现短暂的消失。感染患者，其中包括了初诊患者和复诊患者，男患者30例，此外，活动型肺结核的红细胞沉降概率会呈增快趋势，但女患者30例，年龄在18岁到75岁之间。肺结核患者的全是没有任何异性的诊断价值]。身症状明显，主要体现为：午后低热、全身乏力、毫无食欲、3．3肺结核诊断需要注意的内容咳嗽、体重明显下降、盗汗等。通常情况下，患者会出现肺癌：中心型肺癌在患者肺门部分会有结节影或者是肺干咳或粘液痰较少的症状。在6O例患者中有15例患者出门纵隔淋巴结的转移，需要和淋巴结核同时鉴别诊断；周

5、现不同程度的咯血症状J。围型肺癌在肺的周边出现小片的浸润和结节，需要和结核1．2检查方法球、结核浸润型病灶同时鉴别诊断。通常情况下，肺癌的x对60例肺结核感染患者的X线胸片诊断记录资料进行线结节会存在分叶毛刺和空泡症，没有卫星病灶、无钙化。分析研究，对病症进行总结和归纳。肺炎：支原体、过敏型肺部等非细菌型肺炎在x线胸2结果片上呈斑状影像，和早期的浸润型肺结核的情况相同。x线胸片出现不同程度的斑片状阴影和片状。x线胸慢性支气管炎：这种疾病的症状和慢性纤维空洞性肺片的影像会呈现密度小、中等密度、密度分布不均等阴影，结核的情况相同，但是x线胸

6、片和痰细菌的诊断容易鉴别；一些病灶中心的密度偏高、周围的密度较小。患者两肺上慢性支气管炎的x线胸片见纹理变化，而且没有结核病灶；叶和中叶的舌叶支气管属于好发部分。受累的支气管病变慢性纤维空洞性肺结核存在明显性病变，而且结核菌呈阳的面积较大，支气管的不规则性狭窄和梗塞现象，支气管性[6J。管壁厚度不断增加，管腔内部出现结节症状。一些胸片出综上所述，基本的医疗构造肺结核一般采用胸部发射型现慢性支气管炎和肺气肿症状，少数胸片会伴随着两肺大诊断为主要方式，在诊断过程中以x线胸片为主要的诊断泡而形成。多数的肺叶和肺段存在不张、实变情况。斑片资料，

7、利用x线胸片诊断肺结核和鉴别诊断具有重要的医形状的浸润、球状、结节、钙化和空洞等形态的病灶，新学价值。老型病灶相互存在，通常是诊断继发性肺结核传染病的科学根据。肺门不断增大的淋巴结，伴肺内部原发型病灶和参考资料结核型淋巴管炎则是原发型肺结核的诊断根据】。[1]刘丹阳，李齐森，孙振华．X线胸片在肺结核诊断中的应用探析『J]．中华放射学杂志，2011，10(03)：121—145．3讨论[2]辛耀中，王云霞，赵永良．79例肺结核X线胸片的诊断体会[J】．3．1肺结核的病理特征长江大学学报(社会科学版)，2010，22(09)：112—130

8、．肺结核的病理特征：结核结节和干酪样的坏死，容易造[3]黄梦璇，张逸帆，康熙熙．9O例肺结核X线胸片的诊断体会fJ]．成空洞的形成。临床方面多是呈现慢性的过程，极少数是课急起型发病。一些病患者的病灶轻微，通