关于调整基药目录，做好采购配送的建议.doc

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1、《关于调整基药H录，做好采购配送的建议》作者：日期：2014-07-26我省现行国家基木药物1=1录共包含484个品种，常用药物大部分己经纳入基药范围，省一卫生厅对基药实行统一招标定价，在省平台上挂网1047个品规。所有基木药物以省为单位,在省采购平台上集屮采购，统一配送。通过几年的运行，镇村基层反映存在以下几方面问题,需要进一步改进和加强。（一）基本药物bl录较窄。一是群众习惯使用的外用及非处方用药未纳入日录。如创可贴、风油精、妇科洗液等，致使很多患者不理解，对卫生室村医产生抵触情绪。二迅现行H录药品不能满足特殊人群

2、需求。特别是已被纳入新农合和医保管理的慢性门诊病人，市于缺药或用药习惯问题，影响了患者字受定额补助或报销政策，致使这部分患者对卫生部门和新农合政策不满意（如糖尿病、高血压、心脏病等大多病人要阿斯利康的倍他兀克。胰岛索系列的大多数用甘舒霖、诺和灵），这两种全祁没招标入基药平台；三是新增加的部分基药品种还未在采购平台上挂网。H前规定可以在现有省基木药物集屮采购平台药品屮选择替代药品进行采购，但增加了监督和管理的难度。（二）药品配送不到位。一是恥送周期长。基药制度实施后，各地每月10LI前编制采购计划，按规定当月25口前配送

3、企业必须配送到位，但是，大部分配送企业均要拖至下月5口前才能配送到位；二绘部分挂网药品无药配送。基本药物招标采购挂网的部分常川药品经常无货（如：阿莫西林胶囊0.25G*20S华北制药，咲塞米注射液0.02G*10支河南弘润，盐酸消旋山葭君碱注射液10MG*10支徐州莱恩，漠已新注射液4MG*1支山东圣鲁药业等）。据说是因为招的价格低于成木价，厂家不发货，但在市场上和药店里却又有伟；三是配送公司不配送。原因为各地采购数量少，配送公司远配送不方便。（如酚磺乙胺注射液、拜阿司匹林肠溶片，双氧水，现在配送公司不给配送）；四是部

4、分药品采购价格高于基木药物制度实施以前的市场零售价。如武汉马应龙药业生产的马应龙痔疮膏，以前一盒进价4.8元，零售5.52元,现在目录药品采购价为8元，让医生及患者很不理解，茯至可能造成“体外循环”现象。由此，我们建议：（一）拓宽基本药物忖录。考虑到当前农村的主要病人是老人、妇女、儿童以及慢性病人的现实，应坚持因地制宜，将这些人群的用药需求调整到基药平台上来。（二）加强对药品配送企业管理。对挂网H录中的药品配送企业要保证供应，最大限度满足农民群众的医疗需求；对于不能及时配送到位的药品生产商和配送企业必要时应予以调整。（

5、三）进一步扩大宣传。加大目录药品宣传力度，争取让更多的替代药•能被群众接受，逐步改变群众和医生的用药习惯。同时，纳入基药实施范围的基层医疗机构要加强和改进服务质量，千方百计满足群众医疗需求，消除群众对政策性缺药的误解。