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1、临床护理干预对抑郁症患者依从性的影响研究临床护理（护理论文）干预对抑郁症患者依从性的影响研究蔡琳，刘小龙,何伟方（浙江丽水市第二人民医院丽水323000）摘要:目的探讨临床护理干预对抑郁症患者服药依从性的影响。方法选取我院2009年7月-2010年12月收治的90例抑郁症患者,按随机数字法随机分为两组，对照组40例,观察组50例,对照组患者采用传统药物治疗和一般性访谈，观察组患者则在药物治疗的基础上采用心理护理、健康教育、纠正错误观念等干预措施。结果分组护理干预后观察组依从性明显高于对照组，两组比较有统计学（统计学论文）意义（P
2、0-05）;出院前分别发放调查表进行满意度测评，观察组护理工作满意率明显高于对照组（P0-05）o结论接受护理干预后患者服药依从性得到巩固，复发率下降，这对提高治疗效果、预防病情复发有着积极意义。关键词:护理干预;抑郁症;服药依从性;护理满意度抑郁症是指以持久的抑郁心境为主要临床表现的精神障碍。抑郁症为精神科常见的精神障碍，抑郁症目前已成为全球第二大高发病率的疾病，且易复发，据文献报道全球现在平均100人中就有3人患有抑郁症(1L抑郁症不仅严重威胁患者身体健康，同时也给患者家庭带来沉重的精神压力和经济负担。抑郁症目前主要治疗手段
3、是使用抗抑郁药，对患者的药物治疗能有效控制精神症状，患者服药依从性的好坏直接影响治疗效果，对疾病的预后有重要作用。本院精神科2009年7月~2010年12月期间对我院抑郁症患者在实施药物治疗的同时实施护理干预，并与未实施干预的患者进行比较，取得较好的护理效果,现将有关结果报道如下。1资料与方法1-1一般资料选取对象为2009年7月-2010年12月在我院就诊或住院的抑郁症患者共90例,均为首次发病，所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准关于抑郁症的诊断标准(2)，患者中男51例，女39例;年龄16-75岁,平均病程⑴・2±4・
4、7)个月;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)仃项习8分。90例患者均选用氟西汀或博乐欣等西医(西医论文)药物治疗,根据就诊先后顺序随机分为两组。其中对照组50例，采用传统药物治疗和一般性访谈;观察组40例，在药物治疗的基础上采用心理护理、健康教育等护理干预措施。两组患者在既往病史、性别、年龄以及神经功能缺损评分上等方面差异无统计学意义(P0-05),具有可比性。1-2分组干预方法对照组40例患者在接受西医药物治疗基础上，每日进行一般性访谈,诸如:患者的饮食、情绪、睡眠、对护理的服务满意度等。观察组50例患者则在常规药物治疗的基础上，设
5、立患者档案(各个患者由专门的责任护士负责护理)，实施整体护理及全程用药和督导，以加强患者认知疗法、心理支持、自我效能等理论为依据，有针对性地进行健康促进和健康教育。干预出院后每月随访1次,观察两组患者的服药依从性，并调查总结患者对护理工作的满意度。在护理效果评价上,本研究将患者服药依从性分为完全依从、部分依从、不依从3个层次，进行统计学比较分析。在患者岀院后半年及一年后分别进行遵医行为调查，自行设计“抑郁症患者遵医行为调查表1-3统计分析方法采用SPSS120软件进行统计分析;两组率的比较用X2检验进行计算,P005表示差异有统
6、计学意义。2结果1-1护理干预前后两组患者服药依从性比较在干预前两组患者服药依从性比较无统计学意义(P0-05),经过1年护理干预后两组服药依从性均有所提高，但观察组依从性明显高于对照组，两组比较有统计学意义(P0・05)(见表1)。表1护理干预前两组患者服药依从性比较组别n干预前孔完全依从完全依从部分依从不依从干预后△部分依从不依从观察组5012251333125对照组401021917158注:*x2=2-861,P005);2=6-927,P0012-2两组患者对护理工作的满意度比较护理措施均有效消除了患者的焦虑和自卑心理
7、，提高了患者的自信力和自控力,没有出现严重的并发症。对两组患者出院前分别发放调查表进行满意度测评，统计学结果显示，两组分别为82・0%和67-5%,观察组护理工作满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P005)o3讨论1-1对抑郁症患者实施护理干预的要点3-1-1重点做好患者的心理护理:对抑郁症患者的心理护理非常重要。临床护理人员应首先要尊重患者的人格，善于运用安慰性和鼓励性的语言，耐心细致地倾听患者的诉说，防止一切不良因素给患者带来精神痛苦，使患者乐意接受接受治疗和护理干预。责任护士对患者要态度友好，耐心体贴，同时要有相当
8、程度的责任心和沟通技巧，以取得患者的信任，以建立良好的护患关系。3-1-2重视患者的健康教育:护理人员应教会患者有关治疗抑郁症的基本防治知识，使患者明白按医嘱服药对抑郁症的有效治疗和预防复发有着重要的意义。临床上可以采用集体小组讨论、个别交谈3-1-3等方式，每
