临床护理路径在宫颈癌患者围术期护理中应用的价值.doc

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1、临床护理路径在宫颈癌患者围术期护理中应用的价值摘要:目的:探讨关于临床护理路径在宫颈癌患者围术期护理中的应用价值。方法:随机选取2012年3月〜2014年6月我院收治的80例宫颈癌患者,随机分为两组,观察组和对照组,每组40例患者,观察组根据制定的临床护理路径来进行护理,而对对照组的患者则进行•传统的宫颈癌术后的常规护理方法。并对两组患者的并发症发生率,平均住院时间、平均住院费用、护理知识的掌握程度和患者的满意度进行对比。结果:观察组的患者在并发症发生率,平均住院时间和平均住院费用方面低于对照组,在护理知识掌握程度和患者的满意程度方曲则高于对照组,

2、差异均具有统计学意义。结论:宫颈癌临床护理路径的实施,取得了良好的效果,值得推广。关键词:临床护理路径;宫颈癌;围术期;应用价值子宫颈又简称宫颈癌,是女性的生殖器官屮最常见的恶性肿瘤Z—,它的发病率仅次于乳腺癌,并口逐渐呈现出上升以及年轻化的趋势[1]o仅仅我国每年的宫颈癌发病数都在13万人以上。冃前,国内外对于宫颈癌的治疗,主要采用的还是手术疗法,它的治愈率高达75%以上。临床护理路径(CN卩),是由美国推行的一种近代的护理管理模式,把患者从住院到出院期间,每天的成效护理作为一种标准值,是护士有计划的开展护理工作,在此基础上,患者也可以主动的参与

3、护理的全过程,护士的主动护理和患者的主动参与相结合,使一种新的护理工作模式形成[2]o资料与方法1.1一般资料随机抽取2012年3月〜2014年6月在我院行宫颈癌根治术的80名宫颈癌患者,排除合并严重的心肺功能不全、重度高血压患者,随机分为两组,观察组和对照组,每组40人。对照组的患者年龄为34〜69岁,病程4〜20个月,其中lib期患者26例,III期患者有14例;鳞癌21例,腺癌19例。观察组的患者年龄为32〜70岁,病程为5~22个月,其中lib期有23例,III期为17例;其中鳞癌有25例,腺癌有15例。两组患者在年龄、病程及分期上比较,差

4、异均无统计学意义(卩>0.05),具有可比性。1・2方法对照组:对照组的患者传统的护理模式下的护理措施。在治疗,检查,护理,住院时间等方面不要求统一。观察组:观察组则进行临床护理路径(CNP),具体的护理措施主耍包括以下几个方面:1.2.1临床护理路径(CPN)的制定。成立一支研究小组,要根据患者的临床治疗情况和护理经验,检阅相关的文章,制定出针对患者的入院的指导、入院时的检查、术前的准备、术后的护理及饮食指导,心理指导等各方面的计划,制定出宫颈癌临床护理路径表及临床路径告知书。临床护理路径表是以时间为横轴,以入院指导,入院检查,治疗用药,护理,及

5、影视指导等护理内容为纵轴,内容包括了患者的住院期间,术前,术时,术后期间的全部治疗及护理,体现出以患者为中心的原则。1.2.2临床护理路径的实施方法。护士应该及时的对观察组的患者及亲属宣传临床护理路径的内容,并且要严格按照临床护理路径表的实施步骤对患者进行护理,主要有:(1)一般护理。在患者入院时护士要向患者及其家属进行大致情况的介绍,手术前要详细的讲解手术的时间,麻醉,禁食时间等,术后要密切的观察宫颈癌患者的生命体征,对患者的意识状态、液体流出量等方面进行详细的记录;(2)对患者进行心理护理。癌症与其他的疾病不同,它治愈的成功率使人绝望,因此,护

6、理人员应及时的了解患者的心理活动,对他们进行开导各劝慰,并月-向患者说明在诊治过程中可能出现的问题,突发情况和有效的应对方法,为患者带来希望。(3)对患者饮食进行护理指导。在治疗时,护上要对患者的饮食进行护理指导,饮食应以滋阴养血的食物为主,忌食牛奶制品及甜食之类的食物,而术后应多补充高蛋白,富含矿物质的易消化的食物,是患者补充营养。(4)对患者出院后的疗养进行指导。护士应多嘱咐患者,出院后要多休息,时刻保持心情舒畅,并且要按时的到医院进行检查,如出现不适的症状则需耍立即就诊。1・3观察指标对两组患者的并发症发生率,平均住院时I'可,平均住院费用,

7、护理知识的掌握情况和患者的满意度进行比较,采用自行设计的调查评估问卷。1・4统计学处理本次研究所采集到的数据均采用SPSS17.0软件进行分析处理,计量资料用X±s表示,采用t.进行检验,P<0.05为差异,具有统计学意义。2.结果2.1对两组患者的并发症发生率进行比较,观察组的患者肺部感染2例,伤口愈合情况不良1例,并发症的发生率为6%,而对照组的患者肺部感染3例,伤口感染4例,伤口愈合情况不良1例,电解质紊乱的患者1例,并发症发生率为23.2%,对照组的并发症发生率明显的高于观察组,P<0.05,差异具有统计学意义。2.2对两组患者的平均住院时

8、间,平均住院费用,护理知识的掌握情况和护理的满意度进行比较,观察组患者的平均住院时间,平均住院费用都低于对照组,护理知识的

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