coflex与plif治疗腰椎退行性疾患的对比研究

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1、实用骨科杂志第20卷，第1期，2014年2月-97·文章编号：1008—5572(2014)02—0097—05Coflex与PLIF治疗腰椎退行性疾患的对比研究顾叶，徐耀增，耿德春，姜为民，杨同其，杨惠林(1．苏州大学附属常熟市第一人民医院骨科，江苏常熟215500；2．苏州大学附属第一医院骨科，江苏苏州215006)摘要：目的比较棘突间非融合弹性内固定术(coflexsystem)与后路椎间融合固定术(posteriorlumbarinterbodyfusion，PL1F)治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效。方法收集苏州

2、大学附属第一医院骨科2007年10月至2009年10月接受eo~lex治疗患者45例，男22例，女23例，年龄29～70岁；接受PLIF治疗患者50例，男24例，女26例，年龄31～75岁。手术前后及末次随访均采用视觉模拟评分(visualanaloguescale，VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswest~dis—abilityindex，ODI)、日本骨科协会(Japaneseorthopaedicassociation，JOA)进行疼痛功能评分和临床疗效评价；摄腰椎正侧位和动力位片，测量椎间隙高度，手术

3、节段活动度及邻近上下节段活动度。结果手术时间coflex组(66．8±4．8)min，PLIF组(117．8-4-7．2)rain；术中出血codex组(78．9-4-7．4)mL，PLIF组(134．2±11．3)mL，两组相比差异有统计学意义。术前及末次随访cof]ex组VAS、ODI、JOA评分与PLIF组比较，差异无统计学意义。末次随访手术节段(L4)活动度coflex组(7．47±1．66)。，PLIF组(1．07±0．53)。；邻近节段～4、L5S活动度，coflex组(10．42±2．19)。、(8．07±

4、1．68)。，PLIF组(11．86±2．88)。、(9．12±2．07)。；两组相比差异有统计学意义(P<0．05)。末次随访coflex组有2例腰痛，1例下肢麻木；PLIF组有3例腰痛，差异无统计学意义(P>0．05)。结论非融合动态稳定技术可以在创伤小、并发症少的前提下取得与融合术同样的临床疗效，并且由于植入后对邻近节段的应力小，减少了邻近节段的退变和复发可能，可以替代腰椎融合术治疗轻中度的腰椎退行性疾病。关键词：coflex；动态稳定；非融合；融合；腰椎退行性病变中图分类号：R681．57文献标识码：BAComp

5、arativeStudyoftheClinicalEf6cacyofCoflexandPLⅡ'intheTreatmentofLumbarDe．generativeDiseasesGUYe，XUYap—zeng，GENGDe—chun，etal(1．DepartmentofOrthopaedics，FirstPeople’sHospitalofChangshuCity，Changshu215500，China；2．DepartmentofOrtho—paedics。TheFirstAffiliatedHospitalof

6、SoochowUniversity，Suzhou215006，China)Abstract：ObjectiveTocomparetheoutcomeofinterspinousnonfusiondynamicinternalfixation(codex)andposteriorlumbarinterbodyfusion(PLIF)inthetreatmentoflumbardegenerativediseases．MethodsFromOctober2007toOctober2009，95patientswithsing

7、lelumbardegenerativediseasesweretreatedwitheoflexorPLIF．Inthecortexgroup，22malesand23femaleswithameanageof49．5yearswereincluded．InthePLIFgroup，therewere24malesand26femaleswithameanageof50．4years．TheVAS，ODIandJOAscorewereassessedbeforeandafteroperation．Theinterver

8、tebralspaceheightandthemobilityoftheoperativeandadiacentsegmentsweredeterminedaccordingtotheX．rayresults．ResultsThemeanopera—tiontimewas(66．8±4．8)minincoflexgr