th17细胞及维甲酸相关核孤儿受体与hbv宫内感染的相关研究

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1、中国感染控制杂志2013年11月第12卷第6期ChinJInfectControlVol12No6Nov2013·477·DOI：l0．3969／j．issn．1671-9638．2013．06．026．综述．Thl7细胞及维甲酸相关核孤儿受体与HBV宫内感染的相关研究AreviewofrelatedresearchonThl7cellsandRoR—YtinHBVintrauter-ineinfection褚晓丹(CHUXiao—dan)，陈萱(CHENXuan)(哈尔滨医科大学第二附属医院，黑龙江哈尔滨150086)(The2ndAffiliatedHospitalo

2、fHarbinMedicalUniversity。Harbin150086，China)[关键词]维甲酸相关核孤儿受体；Th17细胞；细胞因子；肝炎病毒，乙型；宫内传播；母婴传播[中图分类号]R512．62[文献标识码]A[文章编号]1671—9638(2013)06—0477—04全世界约有2O亿人曾感染过乙型肝炎(乙肝)染的相关研究进展作一综述。病毒(HBV)，其中慢性携带者达3．5亿～4亿。我国HBV慢性携带者有近半数是由围产期母婴传1HBV母婴传播播所致l2I3]，而宫内感染是母婴传播的主要途径之一。HBV宫内感染是最终发展成乙肝表面抗原HBV母婴传播的途径主要包

3、括宫内感染、产时(HBsAg)慢性携带的主要原因，也是造成乙肝疫苗及产后传播。HBV感染的孕妇胎儿宫内感染发生免疫失败的重要因素_4I5]。在HBV感染过程中，率可达9．1～36．7E6]，是HBV母婴传播的重要病毒抗原如HBsAg、乙肝核心抗原(HBcAg)、乙肝途径之一。HBV宫内感染的发生机制主要包括以e抗原(HBeAg)均可诱导抗原特异性T细胞的免下几种因素。(1)母体因素：宫内感染的发生与孕妇疫应答，这对HBV感染的控制至关重要；而慢性患血清HBVDNA复制水平和HBeAg阳性密切相者病毒感染的持续和慢性化发展，是因其HBV特关。研究[7]发现，宫内感染率与产妇

4、分娩前血清异性T细胞免疫反应受损所致。既往研究[1表明，HBVDNA的含量呈正相关，母体血液中HBV发生HBV宫内感染的孕妇体内Thl／Th2细胞免DNA≥10copies／mL时，HBV宫内感染的可能性疫失衡，即Th1细胞免疫下调，Th2细胞免疫反应增加。(2)胎盘因素：目前胎盘感染学说和胎盘渗漏增强，这是导致HBV宫内感染的主要原因之一。学说得到普遍认可。人胎盘滋养层细胞系Bewo随着以分泌白细胞介素(IL)一17为特征的辅助T细HBV体外感染细胞模型的建立，以及HBV在绒毛胞——Th17细胞的发现，Th17／Treg细胞的平衡毛细血管内皮细胞胎盘滋养细胞中的发现_9

5、，均作用也越来越受到人们的关注。Th17／Treg细胞为HBV胎盘感染学说提供了依据；先兆早产时子间平衡的打破可能是多种疾病发生的关键因素，这宫收缩，胎盘屏障受损或通透性改变，导致HBV感将弥补既往Thl／Th2免疫效应模式的不足。近几染孕妇的外周血经胎盘渗漏直接感染胎儿造成宫内年，维甲酸相关核孤儿受体(retinoidacid-related感染，支持胎盘渗漏学说_1。(3)外周血单个核细orphanreceptorgammat，ROR-yt)作为Th17细胞胞(PBMC)为载体的传播因素：妊娠中可有少量母的特异性转录因子也成为研究热点。本文就近几年体白细胞作为病毒的载

6、体，通过胎盘屏障导致宫内Th17细胞及其转录因子ROR--／t在HBV宫内感感染ll2]。研究[]发现，HBV感染者的PBMC中可[收稿日期]2012—12—18[基金项目]黑龙江省教育厅海外学人基金(1153h14)[作者简介]褚晓丹(1987一)，女(汉族)，黑龙江省哈尔滨市人，研究生，主要从事围产医学、乙型病毒性肝炎合并妊娠研究。[通讯作者]陈萱E-mall：chenxuan1021@126．corn·478·中国感染控制杂志2013年11月第12卷第6期ChinJInfectControlVol12No6Nov2013检出HBVDNA和共价闭合环状DNA，证明PB

7、一表达水平的平衡。MC可作为HBV宫内传播的重要载体。3转录因子ROR-~,t与Thl7细胞的分化2Thl7细胞的生物学特征随着对Th17细胞分化的进一步研究，Th17Th17细胞作为一种新型Th细胞，与Thl、Th2细胞特征性转录因子ROR-Tt及其他调控Th17细及Treg细胞构成了CD4+T细胞的4个主要亚群，胞分化的因子也先后被确定，包括STAT3、RORa、涉及多种疾病的发病过程，已引起学者们的广泛关IRF_4、BATF、AHR、NIRP3以及micoRNA326等注。Th17细胞除特征性地分泌IL-17外，还分泌正