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1、丁咯地尔辅以常规药•物治疗突发性耳希30例疗效观察【摘要】目的：旨在探讨丁咯地尔辅以常规药物治疗突发性耳聋突发性耳耸的临床疗效,以进一步知道临床用药。方法:我院2006年1月一2007年6月共收治突发性耳聋患者58例,随机分为治疗组30例和对照组28例，其屮对照组采用常规治疗(三磷酸腺、辅酶A、胞二磷朋碱等)，治疗组在对照组的基础上给予丁咯地尔，1次/ddOd为1个疗程，观察比较两组的疗效。结果:两组疗效的总有效率比较，差异性显著(P<0.05)。结论:盐酸丁咯地尔治疗突发性耳聋疗效好，值得临床推广和应用。【关键词】盐酸丁咯地尔;突发性耳聋;有效率;临床疗效【中图分类号】R987【文献标识码】
2、A【文章编号】1007-8517(2010)14-168-1突发性耳聋简称突昔，又称暴聋,是指几小时内突然发生原因不明的一种感音神经性聋,可伴有耳鸣和眩晕，除听神经外，无其他脑神经症状和体征，为耳鼻咽喉科常见急症。近年发病有增加趋势。目前临床上治疗的方法比较多。我院2006年1月一2007年6刀在常规治疗的基础上采用丁咯地尔治疗突发性耳聋30例，収得较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1病例资料我院2006年1月一2(X)7年6月共收治突发性耳聋患者58例，随机分为治疗组30例与对照组28例。两组患者的一般资料见表1。两组患儿的年龄、性别、病稈相比较无显著性差异,具有可比性(P>0.05)
3、。表1两组患者的一般资料比较(x±s)组别例数性别男/女平均年龄(岁)病程(个月)治疗组3017/132.45±11.5618±9对照组2812/161.56+10.4216±101.2治疗方法两组均给予常规治疗，三磷酸腺、辅酶A、胞二磷胆碱等，治疗组在常规治疗的基础上给与丁咯地尔200mg组+10%葡萄糖250mL,1次/D,静脉滴注。10d为1个疗程，观察比较两组的疗效。1.3疗效评定标准依据1997年中华耳鼻喉科学会、《屮华耳鼻喉科杂志》编委会制定的突发性耳聋疗效分级标准进行评定［2］。治愈:0.25〜4kHz备频率听阈恢复正常或达健耳水平;显效:上述频率平均听力提高30db以上;有效:
4、上述频率平均听力提高15〜30db,耳鸣症状明显减轻;无效:上述频率平均听力改善不足5db或无改善［1］。1.4统计学方法采用SPSS12.0软件进行统计学处理，计数资料采用x2检验。2结果治疗组总有效率86.7%,对照组的总有效率为75.0%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。见表2。表2两组临床疗效比较组别例数治愈显效有效无效总有效率(%)治疗组301187486.7对照组28795775.03讨论突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。DeKlevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1刀人屮约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊
5、病例的2%。两耳发病占4%,其屮一半两耳同时发病,也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显并界。随年龄增加发病率亦增加,患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。-其发病急,进展快，治疗效果真接与就诊时间有关，应视为耳科急诊,就诊时间以一周内为宜，III示就诊效果不佳。突聋病因不明，文献记载引起木病的原因共100多种，其屮许多是罕见的。据Mattox（1977年）的意见，木病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合［3］。丁咯地尔是a-肾上腺素能受体抑制剂，通过阻滞非选择性□2肾上腺素能受体作用扩张微血管、抑制血小板聚集，降低血粘度，改善红细胞变形能力，提高
6、微循环灌注并可加强细胞内ATP的生成，改善微循环;并具有较弱的非特异性钙离了拮抗作用。它还能增加供氧功能，保证细胞内能量的供应以及对抗52+对缺血性神经组织的损伤。因此盐酸丁咯地尔能有效的改善内耳供血不足所引起的缺血、缺氧状况。木纟R资料研究显示，治疗纟H•总有效率86.7%,对照组的总有效率为75.0%,两纟H•总有效率比较差异有显著性（P〈0・05）。以上提不盐酸丁咯地尔治疗突发性耳聋疗效好，值得临床推广和应用。参考文献［1］姜泗长，顾瑞，王正敏•耳科学（第2版）［M］.上海:上海科学技术出社,2002:836.［2］屮华医学会耳鼻喉科分会，中华耳鼻喉科杂志编辑委员会.突发性耳聋诊断依据和
7、疗效分级［J］・中华耳鼻喉科杂志,1997,32（2）:72.［3］岳丽萍，董•丁咯地尔治疗突发性耳聋30例体会［J］.河南实用神经疾病杂志，2004,7（2）:77.
