丁咯地尔治疗急性脑梗塞的疗效观察

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1、丁咯地尔治疗急性脑梗塞的疗效观察【摘要】目的研究丁咯地尔注射液对急性脑梗塞的治疗效果。方法急性脑梗塞患者96例，分别用丁咯地尔（治疗组，48例）和复方丹参注射液（对照组,48例）治疗，疗程均为14天。结果总有效率治疗组为91.67%,对照组为75%,两组差异有统计学意义（P<0.05）o治疗组治疗前后红细胞压积、血浆粘度、纤维蛋白原、血小板粘附率、红细胞聚集指数、甘油三酯均冇明显下降，有统计学差异，（P〈0.05）。结论丁咯地尔治疗急性脑梗塞安全、有效的药物。【关键词】丁咯地尔；急性脑梗塞；临床疗效文章编

2、号：1004-7484（2013）-12-7316-012009年12月一一2012年12月，我们应用丁咯地尔注射液治疗急性脑梗塞患者96例，取得较为满意的效果，报道如下。1资料与方法1.1临床资料我院2009年12月一一2012年12月收治116名急性脑梗塞患者，同时经头颅CT或MRI检查确诊有缺血性病灶，且起病到就诊在72小时内。冇严重心肝肾功能障碍及昏迷患者不列为观察对象，年龄在52-84岁之间，合并高血压60例，高血脂32例，糖尿病36例，其中男性60例，女性36例。将其随机分成治疗组和对照组，分

3、别为48例和48例。治疗组中男性30例，女性18例;对照组中男性30例，女性18例,男女之比1.67：1。两组在病程、病灶情况及临床表现等方面具有可比性。1.2治疗方法治疗组：丁咯地尔注射液150mg加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注。对照组：丹参20ml加入5%衙萄糖注射液500ml,静脉滴注，两组均以14d为一疗程。治疗期间其他治疗措施均相同。1.3检测与观察指标治疗组用药前后进行血液流变学检查及胆固醇、甘油三酯检查，将结果进行对比研究。1・4疗效标准一个疗程后对两组治疗效果进行评分。基本痊愈：

4、神经系统的症状及体征基本消失。显效：神经功能缺损评分好转10分以上。冇效：评分好转4-10分。无效：评分好转4分以下，或者病情加重、死亡。1.5统计学处理计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05有统计学意义。2结果2.1实验室指标的变化治疗组治疗前后红细胞压积、血浆粘度、纤维蛋白原、血小板粘附率、红细胞聚集指数、廿油三酯均有统计学差异，见表lo3讨论脑梗死治疗上主要根据该类疾病的血管壁异常（血液流变学异常及血流动力学异常等方面进行改善微循环，抗血小板聚集、抗凝、保护脑细胞等治疗。丁咯地尔是一

5、种多重药理作用的血管活性药物机制：①阻断肾上腺素能受体，使血管扩张。②抑制血小板聚集。③改善红细胞变形能力。④非特殊性和弱钙拮抗作用。丁咯地尔通过抑制Q肾上腺索受体，能在体内和体外引起血管平滑肌松弛，且有较弱的钙拮抗作用，可增加末梢血管和脑部缺氧组织的血液供应量，提高及改善红细胞变形能力及滤过性，降低血粘度，抑制血小板聚集，无导流反效果，可明显改善脑血管功能不全，并加强三磷酸腺昔的产牛•使损伤部位的神经功能得以冇所恢复[l]o我们釆取随机对照和开放方法，应用丁咯地尔治疗急性脑梗死96例,血液流变学指标改善

6、、治愈好转率等方面均优于对照组（P〈0・05）且无明显不良反应。故我们认为临床上应用盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死是较安全、有效的药物。参考文献[1]潘燕，张保朝•丁咯地尔结合康复治疗改善急性脑梗死患者预后的疗效观察[J]•医学信息,2005,18(8)：985-986.