[精品]神术散治疗小儿急生胃肠炎120 例.doc

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1、神术散治疗小儿急生胃肠炎120例（秦仁生）发表时间:2008-07-24发表者:张晓华（访问人次:510）Thetreatmentofchildrenacutegastroenteritisin120cases秦仁生（江苏省泰州市高港第二人民医院225323）【关键词】急性胃肠炎；儿科；运脾和胃法；神术散中图分类号:R573.3文献标识码:A文章编号:1607-2286（2005）03-362-01证型：IGD神术散出白清•程国彭的《医学心悟》，由霍香、砂仁厚朴、陈皮、苍术、甘草组成。程氏谓：“此药能治时行不正Z气，发热头痛，伤食停馀，腹满胀痛，呕吐泻利

2、”，据此笔者在临床上常运用此方加减小儿急性胃肠炎，经观察120例，疗效较满意，现小结如下。1临床资料本组120例均来自门诊,其中男65例，女55例；年龄：1岁以内24例,2〜3岁60例,4〜5岁36例；大便次数为口5〜10次左右，大便性状多呈水样便。大便镜检：以脂肪滴为主者94例，有少许红血球及脓细胞者26例；呕吐次数：口为3〜6次左右；病程最长者2天，最短者3小时。2治疗方法以运脾止泻、和胃止呕为法，用程国彭神术散方为主：霍香6〜10g砂仁（后下）2g,川朴3g,陈皮3g,苍术6〜10g,甘草2g。随证加减：湿热重者加葛根、黄苓、川连；寒湿重者加干姜；

3、泄泻次敏者加该:仁、车前子；呕吐较剧者加姜半夏、伏龙肝；腹胀明显者加神也大便镜检有红、白细胞者加白头翁、地锦草，脱水明显者则给予静脉补液。服法：每口1剂，每服80〜120ml,分：3〜4次服完，2天为1疗程。3治疗结果服药2个疗稈后统计疗效。结果：治愈（大便性状、次数正常，无呕吐，食欲好者）91例；好转（大便次数较前减少1/2〜2/3,微有呕吐或不呕，精神、食欲状况较佳者）22例；无效（症状、体征未见改善）7例，总有效率为94.2%。4讨论急性胃肠炎以起病急骤，恶心呕吐，腹痛腹泻为其主要临床表现，属屮医儿科“吐泻”范畴,多发生于夏秋季节，其它季节亦可见Z

4、。笔者认为，夏秋Z季小儿突发率高，多与外感时行不正Z气及饮食不节有关。盖小儿肌肤薄弱，卫外功能不固，夏秋Z时乃是暑湿交蒸之季,多带时行秽浊Z气，小儿极易感Z,加Z小儿脾常不足，运化功能较差，故又极易形成食滞,时邪与食滞交相为思，因而吐泻作矣。故其治疗当从运脾止泻、和胃止呕立法。神术散方中霍香辛温，有外散表邪，内化湿浊Z功，与砂仁相配，既能理气和中，又能辟秽止呕，二药能兼治表里；然秽浊Z气伤人，多因中气不足，而湿滞之成乃由脾失健运，故佐苍术，川朴燥湿运脾，宽胀除满，再配陈皮理气行滞，甘草增脾强胃、调和诸药，如此配伍则既能祛除时行秽浊Z气，又能运脾除湿而和胃

5、，故其吐泻可愈矣。临证时若再根据患儿寒、热证型的不同及吐泻的孰轻孰重，大便镜检结果而辨证加味用药，则更有助于疗效的进一步提高。文献链接：[1]张晓华.大承气汤在腹部手术示促进胃肠运动功能的临床观察[J]・屮华实用中西医杂志，2004,(12):1815.[2]马承泰.大黄合剂对危重症患者胃肠道的保护作用[J]・中华实用屮西医杂志，2004,(2):239.[3]力强.多巴胺立止血治疗新生儿窒息并胃肠功能障碍[J]・屮华实用屮西医杂志，2004,(3):370.作者简介：秦仁生仃956-),男，木科学历,96年毕业于南京屮医药大学中医系,现任高港第二人民医

6、院业务院长，高港区中医药学会副会长兼秘书长,泰洲市屮医药学会儿科专业委员会委员，主治屮医师，专擅屮医儿科，曾在全国医药核心期刊发表论文30余篇.编号:R5128897(收稿日期：20