中药养润散治疗手足皲裂120例

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1、竹林寺女科中药养润散治疗手足皲裂120例(李林，张文)(吉林省中医皮肤科0036)竹林寺女科关键词：手足皲裂；养润散；外治法。中图分类号：8588.54文献标识码：D文章编号：1006-978X(2008)05-32014-02竹林寺女科手足皲裂是皮肤科的常见病，主要表现为皮肤干燥、角化、增厚、弹性减退、脱屑、教裂等，可伴有不同程度疼痛及痰痒。采用药物治疗主要是通过增加角质层水合能力，促进角化正常，使皮肤润泽。笔者根据中医辨证论治的原则，经多年的临床实践，采用本院研制的中药“养润散”治疗手足皲裂症120例，并与复方蛇脂软膏进

2、行比较，取得了较满意的疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料病例均来自2006年1月一2007年12月我科门诊，随机分为两组。治疗组120例，男42例，女78例，年龄10岁一75岁，平均43.5岁；I度40例，n度58例，IQ度22例;病程2个月-20a，平均7.3a，5a以上50例。对照组100例，男43例，女57例；年龄10岁一73岁，平均42.3岁；病程2个月一22a，平均6.8a；5a以上30例；I度36例，11度40例，班度巧例。两组一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.2病情程度根

3、据裂隙深浅程度可分为三度。I度：皮肤粗糙，有浅表裂隙，不痛;n度：裂缝较深，不出血，轻度疼痛；III度:裂缝深，出血，疼痛。2-治疗方法1.1所需药物养润散药物成分组成：红花、生川乌、桂枝、樟脑、白芷、血竭、熟地、当归等。用法：取本药一付倒入盆中，倒入沸水1000-1500ML，待水温后再浸泡患处15-20分钟，每日一次，用药十付为一疗程。2.2使用方法治疗组采用养润散，对照组采用复方蛇脂软膏。两组患者局部用药后轻轻按摩2min-3min，每日2次一3次。对3度患者要求先用热水浸泡10min一15min，用刀削去过厚角质层后

4、再涂药，7d为1疗程。治疗3个疗程后判定疗效。两组在治疗期间均忌鱼虾海鲜、辛辣刺激食品，不接触香皂、肥皂、碱性物质及汽油等有机物。3疗效分析3.1疗效标准治愈：裂缝愈合，疼痛消失，皮肤光滑；显效：裂缝基本愈合，疼痛消失或减轻；无效：裂缝缩小，疼痛略减，用药2周病情无改善。3.2治疗结果两组临床疗效比较，下列两组临床疗效比较例(%)组别n治愈显效无效总有效率。治疗组12081(67.50)26(21.70)13(10.80)89.20')对照组10031(31.00)38(38.00)31(31.00)69.00注:1)经卡方

5、检验，与对照组比较，P<0.05，两组疗效差异有统计学意义。3.3两组患者症状消失时间比较治疗组痰痒、疼痛及裂缝消失时间明显短于对照组(P<0.05)。3.4副作用及复发情况在应用过程中，未发现有任何副作用，对远期疗效进行随访观察，只发现个别病例停药后复发，可能与致病因素未去除有关。4典型病例竹林寺女科李x，女，35岁，于2004年7月4日初诊。主诉：足跟反复裂口、疼痛2a，加重7d。2002年8月无明显诱因出现足跟皮肤干燥、裂口、疼痛，冬季加重，夏季减轻，自用复方蛇脂软膏后无明显好转，7d前出现足跟脱皮，裂口加深，疼痛加重

6、，遂来我堂求治。皮肤科检查：足跟皮损色淡红，干燥、脱皮，可见皮肤裂口。舌质红，苔白，脉弦。西医诊断：皲裂症；中医诊断：足跟皲裂。给予养润散散剂治疗，嘱其用温水泡脚后，1d1次。并嘱其忌口，并避免接触香皂、肥皂等碱性物质。1疗程后，该患者自述疼痛减轻。皮损色淡，裂口明显减小，表面微湿润，嘱其继续使用养润散。使用2疗程后，自述无疼痛。无明显皮损，裂口消失。患者痊愈。5讨论手足轶裂症系冬春季常见病、多发病。因受寒冷刺激、接触汽油、煤油、煤、石灰、水泥及有机物等多种因素，使局部皮肤寒凝血滞，筋脉失于濡润，致干枯、教裂、渗血。《疡医大

7、全》曰:“手足孩裂乃干枯之象，气血不能荣养故也。养润散方中红花活血通经、祛瘀止痛。方中当归、白芷、樟脑通关利窍，活血行气，扩张血管，调节血液循环，使血液流向体表，加强发汗作用，从病灶处改善肌肤病状，增强皮肤新陈代谢，使皮肤恢复自我保湿能力。活血瘀生新血，入心养血，为阴中之阳；生川乌祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛，及一切冷病；桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气。有扩张血管，调节血液循环，使血液流向体表，加强发汗作用；樟脑温散止痛，开窍辟秽。通关窍，利滞气，治邪气；血竭化瘀止痛、止血、生肌敛疮。治妇

8、人血气凝滞，生血补虚，行气补血，调经养颜；白芷解表散寒、燥湿止痛。辛香散结而入血止痛，故长肌肤；熟地补血滋阴、益精填髓，大补血虚，通畅血脉。针对肾虚型黄褐斑有通畅气机，滋补肝肾的功效；当归补血活血、调经止痛、润肠通便、和血养肌。使气血通荣全身，行于四肢末梢，润泽肌肤。“当归，其味而甘，故专