金沸草散加减治疗小儿风寒型咳嗽120例临床观察-论文.pdf

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1、2014年第24期茵陈蒿汤加减治疗17例AB0母儿血型不合临床观察张颖‘张玉春’田梅摘要：目的：探讨茵陈蒿汤加减治疗ABO母儿血型不合的临床疗效。方法：收集2011年2月一8月间17例门诊孕妇血型为“o”型，其丈夫血型非“o”型，抗“o”效价比均在1：128以上的患者17例，口服中药茵陈蒿汤加减治疗。结果：治疗后有效率为82．35％。结论：茵陈蒿汤加减有效降低孕妇抗“o”效价比，值得推广。关键词：ABO母儿血型不合；中医药；茵陈蒿汤中图分类号：R271文献标识码：B文章编号：1006—0979(2014)24—0011-01母儿血型不合是指由于母体与胎儿间血型不合产生的同种异清·张璐《医通·

2、黄疸说》：“诸黄虽多湿热，然经脉久病，不无源免疫性疾病，可导致流产、早产、死胎、死产及新生儿黄疸等n】。目淤血阻滞也”。中医学认为，母儿血型不合属胎黄范围，其病机前，中医治疗ABO母儿血型不合取得了很大进展。关于ABO母儿多为湿、热、瘀，湿为标，以脾肾两虚为本；孕妇素体多湿热，湿热血型不合导致的临床先兆流产很多，多以茵陈篙汤为主方，配以安熏蒸，致胎儿肝失疏泄，胆汁外溢，发为黄疸。加减茵陈蒿汤的主胎药物，以清热化湿，安养胎儿为大法，均获得很好疗效。本文旨在要药理作用为清热利湿，退黄利胆为主，其具有促进胆汁分泌和探讨茵陈蒿汤加减治疗ABO母儿血型不合的临床疗效。排出、降低血中胆红素的作用。茵陈蒿

3、汤也为治疗湿热所致母儿1资料与方法血型不合之第一要方。《伤寒论》原方后注云：“小便当利，尿如皂1．1临床资料：选择2013年2月一2014年2月我院17例门诊孕角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。”妇患者，抗“O”效价比均在1：128以上，最高的为1：1024。年龄方中以茵陈蒿为君，因其最善清热利湿退黄疸，药性平和，23—28岁的11例，29—35岁的5例，35岁以上的1例。孕期6+月有苦寒而不伤正、清热而不伤胃的特点，具有防治新生儿溶血之13例，7+月1例，8+月的3例；第一胎的13例，第2胎的2例，功效嘲。山栀子为臣，通利三焦，导湿热下行；以大黄为佐，清利湿第3胎的2例；不良孕产史的

4、5例。丈夫为A型6例，B型8例，热逐瘀。气虚者加入黄芪、山药、茯苓、白术，黄芪现代药理研究AB型3例，均为RH(一)。证明，黄芪对造血和免疫系统有保护作用。4药配合则补气血，1．2检测方法：患者全部使用抗人球蛋白检测卡对患者的血液“血为气之母，气为血之帅”，即气血可以相互影响，补气能生血，进行检测，该检测卡为长春博讯生物技术有限责任公司生产，产而血的运行有赖于气的推动；气行则血行，气滞则血瘀，补气生品标准编号为YZB／国0626—2010。血行滞，则气充血足有利于胎儿生长发育。黄芩现代药理研究具l_3治疗方法：中药茵陈蒿汤加减(茵陈2g、栀子lg、制大黄lg、有抗过敏的功效，有热的患者亦可加

5、入，同时可以安胎。白芍具黄芩2g、甘草0．5g，江苏江阴制药厂颗粒)，临床加减：气虚见疲乏有疏肝利胆之功效，有利于湿热排出。豆蔻、砂仁、荷叶具有清热倦怠，气短自汗，纳差，便溏则加黄芪1．5g、炒白术3g．茯苓1g、山利湿之功效，且无滑胎之弊；虎杖具有散瘀定痛之功效，其主要药0．5g；湿热见口干口苦，腹胀，小便黄，大便粘滞不畅者加荷叶作用为抗血小板聚集的作用，故夹有血瘀症状者可酌情添加，同0．5g、豆蔻0．5砂仁0．5g；夹瘀者见舌质暗红有瘀斑者酌加苏梗时加入苏梗行气安胎，以防虎杖活血伤胎；甘草则具有益气补0．5g、虎杖lg。口服中药颗粒剂1月后复查抗“0”效价比值。中，保肝缓急之功效。1．4

6、疗效标准：治疗1月后测定患者血抗体效价比值。痊愈：孕因此，笔者通过对孕妇血清抗体效价tL>l：128者进行中药妇血清抗体效价≤1：64；好转：孕妇血清抗体效价比下降1倍或茵陈蒿汤加减进行治疗，抑制抗体效价增长，使其稳定在较低水l倍以上；无效：治疗后孕妇血清抗体效价元变化，或≥1：1024。平，从而有效地降低新生儿溶血病、核黄疸脑病的发生率。且中2结果药无副作用、经济、便捷、有效，应在临床推广。痊愈8例，好转7例，无效2例，总有效率为82．35％。参考文献3讨论【1]周海燕，张卫文，单莉，等．茵栀黄颗粒配合西药治疗ABO母儿中药治疗母儿血型不合性疾病，能抑制母体产生ABO血型血型不合138例【

7、J]．陕西中医，2011，32(7)：783—784．抗体及降低血型抗体对胎儿的损伤作用日。笔者通过临床观察证【2]李鹤梅，石民彦．中西医结合治疗ABO母儿血型不合的临床研明，加减茵陈蒿汤治疗母儿血型不合性疾病效果明显。究『J]．中华临床医学研究杂志，2007，13(14)：2078—2079．安徽省蚌埠市第一人民医院(233000)【3】孙成娟，张为远．母儿血型不合溶血病的病因及治疗『J]．中国实2014年