[精品]新式快速剖宫产与传统剖宫产临床护理效果观察.doc

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1、新式快速剖宫产与传统剖宫产临床护理效果观察新式快速剖宫产与传统剖宫产临床护理效果观察摘耍通过对新式快速剖宫产与传统纵切口剖宫产术后护理情况的对比结果表明新式快速剖宫产术后患者的恢复情况明显优于传统纵切口剖宫产术。关键词新式快速剖宫产传统剖宫产临床护理观察我国剖宫产率由世纪5年代的%上升到现今的5%左右少数医院已超过6%。我院自1998年开展新式快速剖宫产采用横切口美容式缝合通过临床护理观察与传统剖宫产相比具有伤口疼痛轻恢复快住院时间短经济负担轻术后并发症少等优点收到良好的临床效果。资料与方法1998-8年在我院行剖宫产术的患者

2、随机抽取例。分组方法:对纳入研究的病例分为实验组和对照组其中实验组为新式快速剖宫产组18例年龄〜5岁初产妇171例经产妇9例对照组为腹部纵切口剖宫产组6例年龄〜6岁初产妇56例经产妇例两组孕妇年龄文化程度生活背景无统计学意义P均〉5两组均以骨盆狭窄头盆不称妊高症胎儿宫内窘迫臀位前置胎盘等为剖宫产指征两组剖宫产手术原因无统计学意义P均〉5两组病例均采用连续硬膜外麻醉。手术方法:腹部纵切口方法参照文献报道的常规操作方法新式快速剖宫产方法参照北京医科大学第一临床学院报告的方法［1］加以改变:腹部两酩前上棘连线中点下〜cm处横行切口切

3、口长1〜1cm钝性分离脂肪层及腹直肌横向撕开腹膜分离膀胱腹膜反折常规操作取出胎儿后肠线单层锁边缝合子宫肌层不缝合腹膜肠线连续缝合腹直肌前鞘间断缝合皮下脂肪连续皮内缝合切口手术结束。临床护理观察:两组分别从术后拔除尿管时间下床活动时间进食时间排气时间切口愈合率术后住院天数母乳喂养时间拆线吋间进行比较。结果在使用新式快速剖宫产术式与传统纵切口术式的临床护理效果观察中快速组的术后尿管拔除时间、下床活动吋间、进食吋间、排气时间、开乳吋间、拆线吋间均明显优于对照组切I丨I期愈合率高于对照组。见表1。讨论随着围产医学的发展使剖宫产的母儿可

4、获得很好的医学技术服务提高围生医学水平从而降低母婴的病死率□而剖宫产率的逐年上升要求产科临床对剖宫产的技术方法及护理水平不断史新提高而新式快速剖宫产正是顺应了围产医学的发展需要因其术式术程短术中出血少对肠管膀胱及腹膜刺激小所以拔除尿管早下床活动早胃肠功能恢复快术后开乳早且乳汁分泌良好不但有利于母乳喂养还可以促进子宫早H恢复同时也符合了爱婴医院母乳喂养的政策就术后腹部疤痕比较纵切II伤II恢复时间较长大部分都会留下较大疤痕新式快速切］I恢复时间短愈合后大部分仅在下腹部留下不明显的线状瘢痕这样也满足了女性爱美的天性术后病率极低使住

5、院天数缩短降低了医疗费用。结论:经1余年临床护理效果观察及统计学分析新式快速剖宫产术后患者的恢复明显优于传统纵切口剖宫产术式为临床广泛开展此术式提供了有力的临床依据。