258例绝经后阴道出血原因分析

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1、中国现代药物应用2014年1月第8卷第2期ChinJModDragAvp1．Jan2014．v01．8．No．2·67·常。手术时应缩小解剖范围，复位后，用2根克氏针固定骨过3周的移位骨折不必手术复位，只行尺神经前移术，以预折，尽量减少手术对骨骺的损伤，功能位石膏托固定J。防尺神经麻痹。晚期就诊的患儿或在固定数周后发现移位的治疗，多数参考文献学者认为切开复位的效果很不满意。为了良好的复位需要广泛剥离早期形成的骨痂和增生的纤维组织。术后关节僵[1]胥少汀．实用骨科学．第3版．北京：人民军医出版社，直、缺血性坏死、骨骺早闭和肘外翻畸形等并

2、发症的发生率2006：424．很高。虽然不愈合和畸形愈合时，可造成肘外翻畸形、晚发[2]钟泽莅，谭伦．小切口外侧人路交叉克氏针治疗儿童移位肱骨性尺神经麻痹，但缺血性坏死和关节僵直少见。因此主张超髁上骨折．四川医学，2007，28(10)：1158．258例绝经后阴道出血原因分析王军会【摘要】目的探讨分析绝经后阴道出血的病因。方法回顾分析本院2011年9月一2013年9期间诊治的258例生理性绝经后阴道出血患者的临床资料。结果80．23％绝经后阴道出血由良性疾病引起，其中以炎症为主；19．77％绝经后阴道出血由恶性肿瘤引起，其中以官颈癌

3、最多；绝经年限与绝经后阴道出血患者恶性肿瘤发生率正相关。结论绝经后阴道出血由良性疾病引起为主，绝经后妇女应加强妇科和身体检查以减少恶性肿瘤发生率。【关键词】绝经；阴道出血；病因；恶性肿瘤绝经后阴道出血是老年妇女的常见病症⋯，指生理性绝高。具体统计数据见表1。经1年以上的阴道出血。相关文献报道指出J，绝经后阴道2．2绝经年限与恶性肿瘤发生率比较结果随绝经年限增出血与恶性肿瘤发生密切相关。本研究回顾2011年9月一加，绝经后阴道出血患者恶性肿瘤发生率升高。绝经1～52013年9期间河南省卢氏县人民医院诊治的258例绝经后年，恶性肿瘤发生率

4、9．89％，绝经11～15年，增长为21．43％，阴道出血患者的临床资料，以分析绝经后阴道出血病因，现绝经20年以上患者，恶性肿瘤发生率达到54．54％，组间比较报告如下。差异具有统计学意义(P<0．01)。具体统计数据见表2。1资料与方法2．3各年龄组功能失调性子宫出血病理检查结果功能失1．1一般资料选取2011年9月一2013年9期间，本院诊调性子宫出血以增生及增生过长内膜最为常见，具体统计数治的生理性绝经后阴道出血患者258例，年龄47—76岁，平据见表3。均年龄(58．22±1．64)岁，其中50岁以下13例，51～6O岁表1

5、绝经后阴道出血病因分布149例，61～70岁87例，70岁以上9例。绝经时间1—25年，平均绝经时间(7．35±2．01)年；就诊前持续出血时间1d一2个月，平均持续出血时间(7．21±0．88)d。临床表现：阴道不规则出血164例，血性分泌物56例，接触性出血27例，下腹痛、腰痛11例。1．2诊断方法依据临床表现、妇科检查、分泌物涂片、分段诊刮及病理学检查等结果诊断。1．3统计学方法应用SPSS17．0统计软件包分析，计数资料采用检验，P<0．05为差异具有统计学意义。2结果2．1绝经后阴道出血病因分析结果207例患者由良性疾病引起

6、绝经后阴道出血，占80．23％，其中以阴道炎最多，其次为功能失调性子宫出血和慢性宫颈炎。51例患者由恶性肿瘤引起绝经后阴道出血，占19．77％，其中宫颈癌发生率最表2绝经年限与恶性肿瘤发生率关系比较作者单位：472200河南省卢氏县人民医院妇产科·68·中国现代药物应用2014年1月第8卷第2期—chinIodDnlg叁PP，塑Q璺，：：表3各年龄组功能失调性子宫出血病例检查结果3讨论比较差异有统计学意义(P<0．01)。但是绝经年龄与绝经后近年来，随着人们对妇科疾病普查的重视和防癌认识的阴道出血患者恶性肿瘤发生率之间无相关性。因此，

7、绝经后提高，恶性病变引起绝经后阴道出血的比例不断下降。本妇女每年至少应做1次妇科检查和常规薄层液基细胞学检研究中，绝经后阴道出血主要由良性疾病引起，占80．23％。查，以排除宫颈、卵巢、阴道病变。以炎症最多，占54．21％，其中阴道炎25．97％，慢性宫颈炎绝经后阴道出血的病因复杂，诊断时应详细了解病史，11．63％，子宫内膜炎5．8l％。绝经后，卵巢功能衰退、阴道合理采用诊断技术。薄层液基细胞学检查和阴道镜检查是黏膜萎缩、阴道pH升高且雌激素水平下降，致使生殖器官易无创伤宫颈癌筛查的主要方法，可动态观察病变发展过受细菌感染而引起炎症

8、，导致阴道出血J。10．07％患者因程；官腔镜检查可直视宫腔病变，定位取材，是准确诊断子宫宫内节育器导致阴道出血，绝经后因子宫萎缩和宫腔变小，出血病因的有效方法；诊断性刮宫虽有一定创伤，但仍是绝原放置节育器会发生变形、错