53例急诊重症监护室中毒患者分析

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1、临床医学China&ForeignMedicalTreatment日—■■固盥_53例急诊重症监护室中毒患者分析胡洪磊洛阳东方医院。河南洛阳471000[摘要】目的探讨分析急诊重症监护室中毒患者的临床特点以及处理措施。方法收集急诊重症监护室中毒患者53例，回顾分析其临床特征以及救治情况。结果该组53例患者中，49例(92．5％)患者为经口摄入毒物，中毒原因为自杀(77．4％，41／53)、饮酒(9．4％，5／53)以及乱服药(5．7％，3／53)，其他4例(7．5％)；23例(43．4％)患者接受洗胃治疗，8例(15．1％)患者接受血液净化治疗；1例(1．

2、9％)死亡。结论重症监护室中毒患者的抢救应及时明确中毒物质的名称及性质等．并根据具体的中毒物质选择合理有效的抢救方案快速实施抢救，可有效提高抢救成功率，确保患者的生命安全。【关键词】重症监护室；急诊；中毒【中图分类号】R4【文献标识码】A[文章编号】1674—0742(2013)11(c)一0041—02急性中毒是临床急诊的主要原因之一，患者大多发病急骤、3次；6例(11．3％)患者实施机械通气治疗，机械通气时间在10～病情危重，患者的生理功能存在严重障碍㈣。对于急诊中毒患120h之间，平均为53h。者，有效分析其中毒原因、临床特点，合理选择治疗方案并及时

3、23例(43．4％)患者接受洗胃治疗，3例(5．7％)接受导泻治实施是确保患者生命安全的关键。为探讨分析急诊重症监护室疗，1例(1．9％)接受活性炭治疗。中毒患者的临床特点以及处理措施，该研究回顾分析了该院2．4毒物筛查2010年1月一2O13年5月期间急症重症监护室收治的53例患该组有2l例(39．6％)患者接受毒物筛查，其中，16例患者有者的临床资料以及救治情况，现报道如下。明确的中毒史，4例无明确的中毒史，l例患者在诊治过程中接1资料与方法受复查。1．1一般资料2．5转归情况收集该院急诊重症监护室收治中毒患者53例，其中，男15该组53例患者中，1例

4、(1．9％)患者死亡，其中毒类型为百草例，女38例，年龄在15～86岁之间，平均为(38．3~5．8)岁。中毒原枯中毒。因，41例(77．4％)、5例饮酒(9．4％)以及3例乱服药(5．7％)，4例3讨论其他(7．5％)。患者均为首次中毒。急性中毒在临床中较为常见：其中，约有10％以上的患者属1．2方法于重症患者。这类患者需要进入重症监护室接受治疗[31。对于这统计患者的一般病理资料，并详细记录其年龄、性别、用药类患者，积极分析其临床特征对规范临床治疗行为具有重要意情况、就诊时间、中毒原因、摄入毒物的种类及途径、中毒次数、义。．导泻、洗胃、活性炭应用情况、

5、机械通气时间、血液净化的实施次3．1急诊重症监护室中毒患者的临床特征分析数、心理科参与治疗的情况、中毒物质的筛查情况、具体住院时3．1．1年龄及性别分布该研究结果显示，自杀是重症患者中毒间以及转归情况等。的主要原因，该组占77．4％。从性别分布来看，女性患者显著多于1．3统计方法男性患者，年龄最小为15岁，最大为86岁，平均为(38．3±5．8)岁。该研究数据均以SPSS18．0软件进行统计学分析．计数资料这与非重症患者存在较大的差异。据相关研究报道显示，非重症采用x检验。患者的年龄大多集中在20—29岁左右I3]。因此，在临床救治中应2结果引起重视。2．

6、1中毒情况分析3．1．2毒物类型我国急性中毒毒物的种类主要包括药物、乙该组患者53例中，男28．3％(15／53)，女71．7％(38／53)，女显醇、食物、农药、鼠药以及CO等，其中乙醇中毒为单项中毒的首著高于男(P<0．05)。分析中毒毒物的类型，33例(62．3％)为临床要因素。而该组中临床药物中毒占主要，其中分布最多的为镇用药中毒，其中，16例为镇静催眠药物，5例心血管系统用药，4静催眠药物中毒(16例，30．2％)。分析原因，可能是由于酒精中毒例精神疾病用药，2例感冒药，2例中药，1例抗生素，1例降糖药大多为中度中毒。临床中较少收入重症监护室治疗

7、，故该组乙醇物，2例其他。5例乙醇中毒，3例农药中毒，3例鼠药中毒，2例其中中毒的比例相对较小。而镇静催眠药物中毒率显著高于其他他化学品中毒，3例生物毒素中毒，2例CO中毒。2例不明原因毒物中毒，可能是由于这类药物容易获得、患者存在精神、心理中毒。等问题。因此。应加强对镇静催眠类药物的规范化管理。2．2毒物的摄入途径分析3．1-3毒物的摄入途径以及治疗转归情况该组53例患者中，胃该组有49例(92．5％)患者为经口摄人毒物，4例(7．5％)为呼肠道是主要毒物摄入途径，在重症中毒患者中更占有显著比例，吸道吸人中毒。该组占92．5％。因此，在临床治疗中，对于这

8、类患者的主要治疗方2．3治疗情况分析式是进行胃肠道去污染，该组23