239例住院高血压患者药物应用情况及效果分析

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1、中国初级卫生保健2013年8月第27卷第8期(总第332期)239例住院高血压患者药物应用情况及效果分析李东峰①．张天明①关键词高血压病；药物治疗；doi：10．3969／j．issn．1001-568X．2013．08．0053【中图分类号】R544．1【文献标识码】B【文章编号】1001—568X(2013)08—0121—02高血压病是心脑血管常见病、多发病，可引起心、脑、者为调查对象。人选标准：患者同时具备以下条件：(1)依据肾等器官的并发症．是目前严重危害人类生命和健康的疾2005年中国高血压防治指南诊

2、断标准明确诊断为高血压的病。据调查，2002年我国高血压患病率达l8．8％，全国约患者；(2)年龄在35～80岁之间(包含35岁及80岁)。排除有高血压患者1．6亿人，与1991年相比，患病率上升了标准：(1)继发性高血压患者；(2)不易配合(智力、听力和肢31％，我国高血压的防治任务目前仍很艰巨[1l。高血压是心体活动有明显障碍)者；(3)合并严重疾病(肿瘤、慢性肾脑血管疾病的主要危险因素，对高血压病患者进行早期诊病)，预期寿命不足1年；(4)拒绝配合调查者。断，坚持长期规范化治疗，维持正常血压，能够有效地降低

3、1．2调查方法与内容高血压患病率和高血压引起的心脑血管事件发生率和病死采取回顾性分析方法。对入选的239例第一诊断为高血压率。因此．规范的药物治疗对控制高血压，减少或延缓并发的患者病历进行归纳整理。调查内容包括：(1)年龄、性别、吸烟症的发生具有重要意义。本文采用病例回顾分析方法，通过史、饮酒史、既往史和家族遗传病史；(2)高血压的并发症(高脂对近5年来天水市中医院239例住院患者高血压药物应用情血症、糖尿病、冠心病和脑梗死等)；(3)患者院外服药情况和血况进行分析，旨在了解高血压病防治现状及药物治疗的效压控制率

4、(规律服药：1年服药时间>9个月；不规律服药：1年果．为临床高血压病防治提供依据。服药时间舀个月)；(4)患者服用降压药的类别及其所占比率。1对象与方法1-3统计学分析1．1调查对象调查数据采用双录入Excel数据库，对比纠错。使用采用方便抽样方法抽取2008年12月一2012年12月在SPSS13．0统计软件进行数据统计分析。我院心内科、神经科住院治疗第一诊断为高血压的239例患2结果．2．1调查对象基本情况①天水市中医院甘肃天水741000被调查的239例高血压患者中，男性136例(56．91％)，本研究主要

5、观察雷公藤多甙对过敏性紫癜性肾炎的临床同于其他免疫抑制剂的新型免疫抑制剂，患者耐受性好，副疗效．通过分析发现．雷公藤多甙对过敏性紫癜性肾炎引起作用少，在过敏性紫癜性肾炎的治疗中具有广泛的应用前的血尿及非肾病水平的蛋白尿疗效显著。肾上腺皮质激素在景，值得推广。紫癜性肾炎治疗中因疗程较长(3-6个月)及激素的副作用，参考文献家属及患儿很难坚持，往往自行停药或减量，造成病情反复。使疗效下降，总有效率低于雷公藤多甙观察组。本组观【1】胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学[M]．7版．北京；人民卫生出察病例予以雷公藤多甙治疗获

6、得了较好的疗效，总疗程及起版社．2o02：689—690．效时间均小于对照组，总有效率达到88％，依存性较好，[2]邓芳．IgA1分子存在异常糖基化在过敏性紫癜中致病机制的研取得了与。肾上腺皮质激素相同的疗效，甚至疗效优于肾上腺究【J]．国际儿科杂志，2008，35(9)：448—450．【3】郭维，卢思广，关凤军．雷公藤内酯醇治疗紫癜性肾炎的免疫皮质激素(总有效率为82．3％)。雷公藤多甙的副作用主要学机制探讨『J]．临床儿科杂志，2005(23)：645—647．为白细胞减少．肝功能损害，生殖系统及骨髓的抑制

7、作用，[4]管志伟，丁樱，翟文生，等．活血化瘀法联合雷公藤多苷片对小大剂量偶见肾功能衰竭。本组病例中除少数患者出现一过性儿紫癜性肾炎凝血状态影响[J】．中国中西医结合儿科学，2010，转氨酶升高及消化道症状外，未见其他不良反应，副作用明2(4)：3l1-312．显低于肾上腺皮质激素。但临床上未见广泛使用，可能与雷【5]胡国华．雷公藤多苷片对小儿肾性蛋白尿的影响[J】．中国临床药理公藤多甙对性腺的抑制作用有关。据报道，雷公藤多甙主要学与治疗学，2003，8(3)：336—338．是抑制附睾部位精子的成熟，而对睾丸无

8、任何影响，对性腺『61丁樱，张红敏．雷公藤多甙对肾小球系膜细胞细胞因子生成的影的抑制是可逆的【8j。儿童生殖系统属于静止器官，不存在精响fJ]．中华肾脏病杂志，2002，18(2)：139．子的产生及成熟．自从上世纪八十年代临床应用于小儿肾脏【7】岳佳琦，韩相宁．雷公藤的不良反应【J】．山东医药工业，2003，5疾病以来，未见引起永久性生殖系统损害的报道，亦未见对(22)