2013年美国预防阿尔茨海默病膳食指南简介

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1、中华临床营养杂志2014年2月第22卷第1期ChineseJournalofClinicalNutrition，February2014，Vo1．22，No．1·指南·2013年美国预防阿尔茨海默病膳食指南简介张敏敏陈思路周建烈阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease，AD)是一充剂。铝对AD的影响仍然是研究问题，尽量避免种神经退行性变疾病，与年龄相关，目前仍无有效使用增加膳食铝的炊具、抗酸剂、发酵粉或其他产的治疗方法。AD发病率和医疗费用不断攀升，已品。运动：保证每周3次有氧运动，每次40min经成为重大的公共卫生问题。研

2、究显示，简单的改快走。变饮食和生活方式可能有助于预防AD。在2013年1．2观察性研究的证据7月19—20日华盛顿召开的国际大脑与营养学术1．2．1饱和脂肪和反式脂肪会议上美国负责医药的医师委员会(Physicians2003年Morris等报道观察4年的芝加哥健CommitteeforResponsibleMedicine，PCRM)公布康和老龄化研究项目结果，每天摄入饱和脂肪约了《预防阿尔茨海默病膳食指南》¨，现介绍和评25g的受试者比摄人l2．5g者的AD患病率高2～论如下。3倍。2002年Luchsinger等的纽约研究和20

3、06年Laitinen等的芬兰研究结果也有相同发现，更1美国《预防阿尔茨海默病的膳食指南》多摄入这种“坏”脂肪(饱和脂肪和反式脂肪)将近一半的85岁北美老年人受到AD影响。的人比少摄人的人更容易患AD。但并非所有研究美国神经病学学院(AAN)预言：除非发现预防结果均一致。2002年Engelhart等的荷兰研究发AD的方法，今后40年AD发病率将增加两倍，现，避免摄入这种“坏”脂肪并没有以上保护作到2050年全世界有一亿人受到AD的影响。目前用，但荷兰研究的受试者年龄比芝加哥研究项目和AD的治疗效果仍然不满意，科学研究显示，特纽约研究

4、受试者低。殊的膳食和运动习惯能够降低AD一半以上的几项研究表明，高脂肪食物和／或高胆固醇食风险⋯。物可能有助于大脑中8一淀粉样蛋白斑(AD的标志1．1减少AD风险的膳食原则¨物)产生，也会增加AD的常见危险因素(肥胖和减少饱和脂肪和反式脂肪摄人：饱和脂肪主要2型糖尿病)而发生风险。存在于奶制品、肉和某些油类(椰子油、棕榈油1．2．2胆固醇和阿朴脂蛋白Ee4(APOEe4)等)，反式脂肪主要存在于许多小吃、糕点和油炸高胆固醇水平与AD发生风险有关。2009年食品，标签显示“部分氢化油”。膳食的主食：主Solomon等大型研究表明，与血胆

5、固醇水平低要应当是蔬菜、豆类(蚕豆、豌豆、扁豆)、水果于5．2mmol／L中年人比较，胆固醇水平高于6．5和全麦食物。维生素E：每天进食28g(一小把)mmol／L者30年后阿尔茨海默病的患病风险高坚果或种子类食品。维生素B每天进食维生素50％；与阿尔茨海默病患病风险密切相关的B。可靠来源(维生素B强化食品或维生素B。：补APOEe4等位基因能产生一种胆固醇运输的关键充剂)，至少达到成年人每日推荐摄人量2．4g维蛋白，具有APOEe4等位基因的人比没有生素B。作为日常饮食的一部分。除非遵从医嘱，APOEe4等位基因的人更容易从消化道吸

6、收胆固尽量选择服用无铁和铜的复合维生素补充剂和铁补醇¨，从而增加AD患病风险。DOI：10．3760／cma．j．issn．1674—635X．2014．01．002作者单位：200335上海市长宁区精神卫生中心老年科(张敏敏、陈思路)；200234上海，《今日维生素D》网站(周建烈)通信作者：张敏敏，E—mail：eastgir1098@sina．con中华临床营养杂志2014年2月第22卷第1期ChineseJournalofClinic~Nutrition．February2014，Vo1．22．No．11．2．3富营养素的食物

7、国政府推荐，所有50岁以上的中老年人都要服用2009年Tonstad等⋯研究后推荐，蔬菜、豆维生素B。补充剂，素食者或有维生素B。吸收问题类(蚕豆、豌豆和小扁豆)、水果和粗粮都很少或者，不分年龄，都应该服用维生素B。补充剂。不含有饱和脂肪或反式脂肪，却含有丰富的保护大1．2．6潜在的有害金属脑健康的维生素(如叶酸和维生素B)，强调多摄1．2．6．1铁和铜人这些食物，可能降低超重和2型糖尿病的风险，铁和铜对健康都很必需，5O岁以上女性和任也可能降低认知障碍的风险¨”J。2006年Morris何年龄的男性铁的推荐摄人量为8mg／d，19～

8、50等_I芝加哥健康和老龄化项目随访研究显示，65岁妇女为18mg／d；男性和女性铜的推荐摄人量为岁以上老年人多摄入水果和蔬菜，可以减少认知功0．9mg／d。有研究表明，过量的铁和铜摄人可能对能下降的风险。认知产生问题驯