阿尔茨海默病的预防

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1、阿尔茨海默病的预防【关键词】海默病阿尔茨海默病(AD)旧称老年性痴呆，是广泛性大脑皮质萎缩引起的，以功能减退和行为、性格障碍为主的老年期常见病，又称老年前期精神病〔1〕。它不但使病人身心崩溃，而且给家庭成员带来极大痛苦和负担。专家估计，如果防治措施得不到进一步改善，原处于第3位的老年性痴呆症将成为21世纪老年人健康的头号杀手，将会有1/3的65岁以上老年人患AD〔2〕。因此，及早做好预防工作就显得尤为重要。　　1病因　　病因不明，近年国外大量研究的重点集中在遗传学〔3〕、免疫学、病毒感染〔4〕、神经递质〔5〕和神经内分泌等方面，表明许多因素与该病发病机

2、制和病因有关。总之，在复杂的AD病因学研究中，增龄性改变及遗传因素二者比较明确。大量NFT及SP的存在是其特征。　　2诱发因素〔6〕　　(1)年龄的增长；（2）维生素缺乏；（3）免疫功能降低；（4）丧偶；（5）病毒感染；（6）文盲、低经济水平；（7）过多使用铝制品；（8）缺乏体育及脑力锻炼；（9）钙离子含量过低；（10）情绪抑郁；（12）吸烟、酗酒；（13）独居等。　　3临床特征　　（1）存在痴呆。（2）潜隐起病，缓慢变化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中，可出现一个相对稳定期。（3）无临床依据或特殊检查的结果能

3、够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致，例如甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿。（4）缺乏突然性、卒中样发作，在疾病早期无局灶性神经系统损害体征，如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良（但这些症状会在疾病晚期出现）。　　4预防措施　　4.1避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生〔7〕　　因脑供血不足而导致老年痴呆，动脉硬化是老年痴呆症的主要“敌人”，故应调节膳食，少吃食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。　　4.2注意智力训练　　勤于动脑，以延缓大脑老化，研究显示，常用脑

4、做有趣的事情，可保持人的头脑灵活，锻炼脑细胞反应；而整日无所事事，则患老年痴呆症的几率较高。老年人应保持活力，多用脑，如多看书、多学习新鲜事物；培养业余爱好，可活跃脑细胞，防止大脑老化〔8〕；应注意广泛接触各方面的人，如和朋友聊天、打麻将、下棋等，都可刺激神经细胞活力。　　4.3加强精神调养　　人们常说“笑一笑，十年少”，注意保持乐观情绪，要宁静无惧，恬淡虚无，与世无争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情感的激扰，这样才能有助于健康不衰。　　4.4注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁状态　　因为忧郁是老年人患痴呆症的危险因素，因此要避免精

5、神刺激，以防止大脑组织功能的损害；另外，维持家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。　　4.5加强体育锻炼　　许多人都知道，运动可降低中风几率，其实，运动还可促进神经生长素的产生，可预防大脑退化。除整体性全身活动外，应尽量多活动手指。　　4.6起居饮食规律　　一般应早睡早起，定时进食，定时排便，保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义。在膳食上，强调做到“三定、三高、三低和两戒”，“三定”即定时、定量、定质；“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；“三低”即低脂肪、低热量、低盐；“两戒”即戒烟、戒酒。老年人应多补充有益的矿物质及微量元素，

6、缺乏必需的微量元素（如锌等）〔9〕，可致大脑供血不足，引起血管病变。适当补充维生素Ｅ，可以增强记忆力，也有助于预防老年痴呆症。另外，老年人要多吃鱼。荷兰科学家对５０００名55岁以上的老年人进行的研究显示，经常吃鱼的老年人患老年痴呆症的几率只是不吃鱼的老年人的0.４倍。　　【